她眼白長黑斑挖掉眼球 不讓惡性黑色素瘤奪命

許多人都知道惡性黑色素瘤若出現在皮膚，致死率相當高，不過，眼睛也可能長出惡性黑色素瘤，44歲賴小姐在5年多前發現右眼眼白處有一塊小黑斑，因不痛不癢，並未理會，最近黑斑變大，就醫檢查確診為惡性黑色素瘤，最後切除了整顆眼球。

台北榮總眼科部眼矯型科主任蔡傑智表示，惡性黑色素瘤是由分泌黑色素的黑色素細胞所變化而來，絕大多數黑色素瘤發生在皮膚，屬於致死率很高的皮膚癌。

不過，眼睛也會罹患惡性黑色素瘤，且眼睛從裡到外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤，初期臨床表現不同，預後也不一樣，近年來，眼睛惡性黑色素瘤個案明顯增加，值得民眾注意。

蔡傑智指出，106年共收治5名罹癌個案，全部都需摘除眼睛，甚至犧牲眼窩內的所有組織，有人則已全身轉移，除了拿掉眼球，還必須接受後續的化療。

5例個案的症狀均不相同，一為視力模糊，有的是眼皮上長出黑痣，有則是持續不斷地流眼淚，也有個案是在眼窩內長出惡性黑色素瘤，而賴小姐則是右眼眼白處冒出黑斑。

蔡傑智說，賴小姐檢查初步報告為疑似結膜惡性腫瘤，經病理切片證實為惡性黑色素瘤，由於因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面，必須接受全眼窩切除手術，也就是拿掉眼球以及周遭組織。術後迄今9個月，復原狀況良好。

台北榮總眼科整理20年來的相關個案，共收治87例眼睛惡性黑色素瘤個案，平均年紀50歲，其中有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織，才能確保完整切除腫瘤，但即使接受治療，仍有36人在3年內遠端轉移。

蔡傑智提醒，如果眼皮或眼白上的色素斑，在短期內迅速得增大或變厚，或是黑色素斑的顏色變深黑，就應該提高警覺。此外，單眼視力突然變差，影像變形、看到飛蚊或散光，或是眼球突出、淚中帶血，摸到眼周圍附近的腫塊，即應就醫確診。