食道卡異物狀況多 小心食道穿孔

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】
食道卡異物狀況多 小心食道穿孔
▲ 謝政憲醫師再次提醒,若懷疑異物卡住喉頭,應先請耳鼻喉科醫師診療,如果異物位置太深專業醫師將再安排內視鏡檢查,內視鏡檢查前可照一張胸部X光幫忙定位及評估異物形態等,內視鏡檢查時將使用不同工具取出異物,如果病人無法合作,則需考慮全身麻醉下進行檢查。(圖/ingimage)

 許多人都有魚刺梗在喉頭的經驗,但是,什麼時候該看急診?一般而言,如有局部異物感就應讓耳鼻喉科醫師檢查是否異物仍卡在喉頭,若懷疑異物卡在更深的部位如食道時則可用頸、胸或腹部X光輔助判別,進而決定是否安排食道鏡檢查並夾取異物。

 大部份的異物,X光片看不出,衛生署台南醫院謝政憲醫師指出,須根據臨床症狀來建議患者觀察或應接受後續檢查,如果需要做胃鏡或因食道穿孔需要開刀,患者至少需禁食6到8小時以避免檢查或手術中嘔吐導致吸入性肺炎或窒息,更重要的是,若異物已嵌入食道,繼續進食不但無助於異物的排出,反而會刺激食道蠕動,增加穿孔及嚴重裂傷的危險性,甚至導致死亡。

 一名63歲女性患者被家屬帶到急診就診,主訴胸口異物感而不適,可能吃藥沒注意,忘了把包在藥外面的鋁箔拆掉,就由分裝盒內取用,囫圇的一起吞下,藥下不去卡在食道,照一張胸部X光卻未發現藥物影像,謝政憲醫師進一步安排胃鏡檢查,當內視鏡檢查到達食道中段即發現外面包著鋁箔的藥物,外圍為方正薄片,中間為膠囊的藥物,以切片夾夾住取出後,病患胸口不適的症狀消失,順利出院,並建議病人家屬往後先把鋁箔拆掉再放入分裝盒內取用。

 謝政憲醫師再次提醒,若懷疑異物卡住喉頭,應先請耳鼻喉科醫師診療,如果異物位置太深專業醫師將再安排內視鏡檢查,內視鏡檢查前可照一張胸部X光幫忙定位及評估異物形態等,內視鏡檢查時將使用不同工具取出異物,如果病人無法合作,則需考慮全身麻醉下進行檢查。

 

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