寒流一波波來襲,近來發現醫院門診的爽約率提高8%,但是急診的重症病患卻遽增,推測是慢性病患因為天氣太冷而懶於出門回診,使得用藥暫停,加上氣溫低,導致心肌梗塞、腦中風發作機會大增。
雙和醫院急診醫學科主任馬漢平指出,根據統計,氣溫降,急診人數持續攀升,以雙和醫院為例,預估1月份急診病患將逼近9000人大關,1月的急診病患遽增,比12月的病患增加一成二,不僅病患人數增加,且病患嚴重度也較平時更為嚴重。急診各級病人可依嚴重度分為一到五級,最嚴重的第一級病患,1月較12月增加約兩成,第二級病患也增加將近一成。
根據分析,從氣溫下降之後,12月的門診爽約率就略微上升 (成長5%),到了1月後,北區醫院的門診人數跟著氣溫一起溜滑梯,1月的門診爽約率比起11月也大幅提高8%。醫師呼籲,罹患慢性病的病患,仍應該定期回診,以免斷藥。
寒流來襲以來,急診重症病患多是心肌梗塞、腦中風病患。神經內科主治醫師鍾楨智指出,病患若是出現頭痛、頭暈、複視、臉歪、嘴斜、手腳無力、走路不平衡等,即使症狀只有出現幾秒鐘,也不可輕忽,這些症狀極可能暫時性腦缺血的中風前兆。如果有以上症狀,在三小時內確認為梗塞性腦中風,即可考慮使用血栓溶解劑,以打通血管,減少肢體偏癱的嚴重後遺症發生機會。
心臟內科主治醫師宋立勤指出,氣溫下降,人體的血管收縮會導致血壓上升,心臟壓力增加就容易誘發心絞痛發作,因此天冷時,正是心肌梗塞的好發季節。病患若在飽食、運動後出現胸悶等症狀,或是有胸痛,出汗,不安,都可能是心肌梗塞的前兆。可怕的是有些患者在發病前,並沒有明顯症狀或輕忽這些前兆, 疾病發作導致突然呼吸困難,失去意識,甚至猝死。
心血管疾病病患如有胸痛、胸悶、呼吸不順等心絞痛症狀時,可於坐姿時舌下含服硝化甘油片一顆,如未見效,隔五分鐘後再含一顆,連續三顆後如症狀無法減輕,須立即送醫。硝化甘油片請妥善保存於暗色玻璃瓶,勿曝光,若超過有效期間要丟棄。
醫師呼籲,寒流接連來襲,民眾一定要做好保暖工作,出門時應該做好保暖工作,也要佩戴帽子、圍巾、手套、口罩等,慢性病患應該持續用藥,千萬不可自行斷藥。家人應叮嚀病患量血壓、定時用藥、定時回診,以免小病變大病。