二代健保誰吃虧?單身無眷口家庭增加負擔

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  二代健保草案將於今天(12月7日)在立法院三讀通過,民間監督健保聯盟批評,攸關全國民眾的保費收取方式,居然在協商時完全沒有討論,而以表決方式處理,對於沒有眷口或單身的人來說,似乎不公平,也不合理。

  行政院衛生署版的草案是以個人總所得不得低於社會保險投保金額「設算所得」為基礎,也就是以「所得稅」做為費基。這造成沒有所得的人(家庭主婦、失業勞工),卻必須以1萬7280元作為虛擬所得,來計算保費。

  但是,一個月領退休金六萬元的軍公教退休人員卻不用繳任何健保費!例如,女兒月收入3萬元,撫養1入國保、沒有薪資所得的60歲爸爸,每個月需繳納1277元健保費。在同樣條件下,如果父親為月領退休金5萬,每個月卻只需繳交810元。

  再者,行政院規劃的二代健保,在支出面或醫療品質上完全沒有改革方案,只有想解決財務窘困的不公平保費收取方式,民間監督健保聯盟呼籲政府能夠提出更合理的保費計算方式、改善藥價黑洞的藥品支付機制等,讓二代健保能符合人民的修法期待。

  民間監督健保聯盟指出,如果藥品真的有療效,健保局就該全額給付,如果療效不夠,健保局為何要部分給付?一旦實施差額負擔,對於應該全額給付的藥物,民眾都得自掏腰包。

  98年健保局顯示,國人每年花在目前已開放的差額負擔特材的費用已經超過20億。由於醫療資訊不對等,民眾根本無法判斷是否要差額負擔,只能聽從醫師的建議,徒增民眾的困擾與負擔。

  民間監督健保聯盟批評,行政院二代健保修法結果是照顧了政府、雇主、藥廠(商)、醫院,而民眾卻變成沒有額度上限的提款機,單身、沒有扶養眷口的人最為吃虧。

  為此,民間監督健保聯盟反對二代健保中的虛擬所得,每人應有最低應繳保費,而所得稅籍中家戶內人口,只要是未成年人不予計費。

  另外,民眾負擔比例應訂定負擔上限,以避免政府、雇主雨天收傘。民眾負擔比例應維持30%至33%之間,雇主維持目前比例,其他由政府負擔。

  民間監督健保聯盟強調,專利藥自逾期半年內應開始調降藥價,5年內調降至合理價格,以改善因藥價不合理給付而造成藥價差的空間。反對差額負擔,健保局應建立完整醫藥科技評估審查機制,將具有顯著療效的藥物,儘速納入健保給付。

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