久坐不起膝蓋無力 髕骨軟骨出問題

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  「醫師,我膝蓋很痛!」最近幾年,單車休閒活動盛行,但這也導致不少人至骨科掛病號,因為膝蓋承受過大的壓力,導致膝蓋疼痛、無力。醫師警告,有這方毛病的民眾搭乘飛機時,務必經常起來走動,以免加深症狀。

  台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳東明指出,髕骨後方的軟骨是人體最厚軟骨,最厚地方可達5mm。如此的設計,代表著髕骨軟骨需要時常承受極大壓力,相對的發生問題機會也比身體其他軟骨高。

  陳東明表示,膝痛是骨科門診病患中,最常見的症狀之一。主要原因在於關節過度或不當使用,大腿肌力不足,以及隨著年紀增長所帶來的結構老化,都是造成這類問題的常見原因。

  典型症狀為兩側髕骨後方間斷性疼痛,有時也會以髕骨四周壓痛感來表現。如果膝蓋長時間處於屈曲狀態,例如看電影或搭乘長途交通工具,或是膝蓋在屈曲用力時,通常會使症狀變嚴重。

  陳東明指出,有些人久坐之後,起身時會感到膝蓋無力。上下階梯或是騎自行車上坡時,會覺得膝蓋不適時,就代表著膝蓋骨(又稱做髕骨)後方關節或相關肌腱韌帶,出現了某種程度的問題。

  治療主要是以減輕膝蓋活動為主,特別是短期內避免上下階梯,蹲踞或跳躍。膝蓋長時間屈曲,也要儘量減少。如果是急性症狀,或是膝蓋有積水情形,則要絕對休息。另外,短期服用的口服消炎止痛藥,不僅可以減輕膝蓋不適感,同時可以保護軟骨肌腱,避免因膝關節持續性發炎,而受到進一步傷害。

  除藥物之外,平日復健運動效果也不錯。訓練大腿的股四頭肌,如果股四頭肌的肌力增強,對於有這類問題的患者,通常會有極大助益。病患需要注意的是,在訓練的過程中,膝蓋宜保持伸直狀態,避免增加壓力在膝蓋骨軟骨上。至於護膝的使用,則須選用膝蓋前方有圓洞的。護膝原則上還是比較建議在短期運動時使用,如果習慣性的配戴,恐會有肌肉萎縮的疑慮。

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