結腸直腸癌新國病 用藥新趨勢副作用低

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【NOW健康 林志遠/台北報導】

  據衛生署最新統計,結腸直腸癌全年新增人數已逾萬人,首度超過肝癌,成為「新國病」。一名女性鋼琴家在去年被診斷出第三期大腸癌,讓她不得不暫時放棄她最熱愛的鋼琴,開始接受治療。就像許多癌友接受化療會產生一些副作用一樣,她感覺體力與肌耐力變差了,擔心未來無法再彈琴,而感到非常難過。

  過去腸癌的治療,除了標準手術切除外,通常會伴隨化學治療,以期望達到較佳的治療效果。然而,根據一份腸癌友問卷調查結果,多數病友對於傳統住院化療有著恐懼的心理。目前只要經過醫師的評估,認為可以積極口服化療藥物來治療,一般癌友的生活品質都能提升。

  依照中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科所執行的一項調查發現,結腸直腸癌癌友除了擔心金錢和時間上的花費外,更擔心副作用對生活和家庭帶來的影響,因此面對生命關頭,仍有兩成病患猶豫是否要接受化療。而即使患者接受了傳統住院化療,有兩成五表示會有噁心嘔吐的副作用產生,因此有五成以上的患者縮短療程,有三成二甚至中斷治療改採其他療法。相較之下,改採口服化療的病友,多半則表示對生活影響較小。

  中國醫藥大學大腸直腸外科陳自諒主任表示,傳統住院針劑化療,需要注射至少48小時時間,副作用反應較大,目前在用藥趨勢上,通常會透過口服化療藥的方式」。目前國內常用的口服化療藥包括capecitabine、uracil等。根據2009年美國腫瘤醫學會(ASCO)發表研究指出,口服化療capecitabine和住院化療療效相當,且副作用較輕。而且口服化療不需要安裝人工血管,避免感染風險,還可降低30%白血球低下。

  以口服化療藥治療,患者可在家自行服藥,省掉住院費、交通費、避免不能工作的收入損失。而且目前健保已經給付於轉移性乳癌、第三、四期大腸直腸癌,以及晚期胃癌等,更為患者省下不少醫藥費。

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