醫師籲: 勿自行停用ARB類降血壓藥物

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【NOW健康 楊格非/台北報導】
  媒體報導,服用ARB類降血壓藥物,恐提高罹患風險,對此,台灣高血壓醫學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出,此項研究結果尚未有定論,儘管罹患比率略微增,還是不能證實兩者之間存有因果關係。患者不要自行停藥。

  依據健保局統計,目前接受高血壓藥物治療的高血壓患者中,約有一成五服用這類藥物。目前接受高血壓藥物治療的民眾約有200至250萬人,依此計算,服用此類藥物的人約在30至40萬人之間。  王宗道指出,該項研究受試者罹患癌症的比率很低,迄今仍沒有一致結論,如果硬要說兩者之間有關係,則只會造成病人的困擾,一旦選擇中斷服用,罹患腦中風的風險就會大為增加。

  臨床發現,高血壓患者自行停藥的七天內,血壓仍舊穩定,但過了七天之後,血壓就會出問題,突然升高。因此,治療準則即使調整藥物,也得嚴密觀察兩個星期。王宗道指出,與其他降高血壓藥物相較,ARB類藥物(血管張力素受體阻斷劑)具有不會咳嗽、血壓平穩等優點。最重要的是,此藥可以降低腎臟尿蛋白風險,大幅減低日後洗腎機率。

  另外,研究發現,長期服用ARB類藥物,也有助於降低糖尿病的罹患風險。對於患有心臟衰竭、心肌肥厚等高血壓患者,這類藥物的治療效果也相當顯著。在相關ARB類藥物的文獻中,共有2057篇,但其中只有9個研究將癌症納入分析,當中也只有5個臨床試驗詳實記載了癌症新增病例,以及特定器官癌症及癌症死亡的相關資訊。其中有3 項大規模研究,針對心臟血管疾病高風險的病人,進行長達 5年的追蹤,結果發現,使用Telmisartan的受試者並無增加罹癌風險。

  2009年7月就這3項大型臨床試驗的原始資料,已送至美國FDA,以供審核。經FDA確認Micardis的安全性,並核准其心血管保護適應症。Micardis為目前ARB中唯一取得美國FDA及歐盟EMEA核准用於心血管高風險病人之心血管保護適應症。
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