尿尿不開心 尿流速篩檢找病因

年少時，小便尿七丈，如今尿尿卻尿褲襠，尿尿不開心，尿流速篩檢找病因。許多中老年人發現自己排尿變慢、射程短、尿柱變細，還常滴到鞋，小便如臨大敵。醫師指出，透過尿流速篩檢，可提前發現是否有攝護腺肥大或是其他泌尿科疾病，解決尿尿不開心問題。

在泌尿科門診中，最常見的就是小便不順暢，尿尿不開心。亞東醫院泌尿科主治醫師吳維哲說明，常見小便不順的症狀有頻尿、急尿、夜尿、小便的尿柱變細、解尿困難、延遲排尿、排尿中斷及嚴重的殘尿感，這些統稱為下尿路症狀，通常多發生於良性前列腺肥大的男性。

至於女性膀胱頸功能的失調、尿道口阻塞、尿道狹窄、尿道括約肌共濟失調，也可能造成膀胱出口的阻塞，小便不順。

吳維哲解釋，膀胱出口阻塞，尿道內阻力增加，排尿時膀胱必需更用力才能排出尿液，久而久之膀胱便會代償性增厚，失去彈性，膀胱壁較薄較弱的部分會形成大小不一的憩室，使得殘尿量增加，易引起膀胱發炎及膀胱結石。

隨著症狀加重，由腎臟經輸尿管傳送下來的尿液也會遭遇較大阻力，因此膀胱病變後期的病人，就發生腎臟水腫以及輸尿管水腫的現象，嚴重影響腎功能，甚至引發尿毒症，造成腎臟不可回復的破壞。

透過非侵入性的尿流速檢測，可提前發現尿路阻塞的症狀。病患在喝下足夠的水後，站上到檢查台解尿，即可獲得一些資訊供臨床做判斷。吳維哲說，雖然尿流速篩檢無法指出確切病因，但卻是臨床上有效初步篩檢工具，可找出需要進行進一步診察的患者。

「小便不開心，並非都來自良性前列腺肥大」吳維哲表示，有些患者可能源於精神狀態或是心因性壓力問題，有些則是膀胱比較敏感。如果年紀不大，卻有小便症狀的病人，可能是因尿道外括約肌放鬆不良所引起。只要透過細評估排除，鑑別診斷，可避免不正確的藥物治療，以及接受過度侵入性的手術治療。