肥胖不只易引起心血管疾病,還將增加慢性阻塞性肺病(COPD,Chronic Obstructive Pulmonary Disease)風險。最新研究顯示,女性腰圍大於80公分(31.5吋),男性腰圍大於90公分(35.4吋),就應提高警覺,罹患COPD的風險較腰圍正常者高出1至2倍。
今年7月出版的加拿大醫學期刊(CMAJ,Canadian Medical Association Journal)中一篇研究,分析3648名新診斷為COPD的病患,在歷經7年調查發現,女性腰圍大於80公分,男性腰圍大於90公分,罹患COPD的風險比正常腰圍的人高出1倍。女性腰圍超過110公分(43.3吋),男性腰圍超過118公分(46.4吋),罹患COPD的風險則增加近2倍風險,顯示腹部肥胖者是COPD的高危險群。
亞東紀念醫院實證醫學中心主任鄭世隆表示,在門診中的確看到,不少COPD初診的患者體型過重,腰圍過粗,與加拿大醫學期刊登載的研究結果相符合。肥胖,特別是腹部肥胖,可視為COPD發病率的重要指標之一。
門診曾收治一名75歲鄭老先生,60多歲時短短一年內就胖了20公斤,身高170公分的他體重就有76公斤,腰圍105公分,因為胖了也懶得運動,直到有一天發現自己走沒幾步路就喘到站不住,就醫才發現自己罹患了慢性阻塞性肺病。
鄭世隆說,鄭老先生有近40年的吸菸史,未發病前一天要抽半包菸,直到快60歲時發現自己體力變差,常咳嗽及喘,檢查發現肺部、支氣管有問題,於是戒菸。但後來身材變胖,只要走路、提重物、情緒緊張,都會喘個不停,68歲健檢發現肺部有鈣化現象,進一步檢查確診罹患COPD。
在治療COPD上,一般建議使用「支氣管擴張劑」,使氣道擴張且呼吸較順。其中「抗膽鹼藥物」可增加肺部復健的功效,副作用低,為目前被普遍使用的治療COPD的藥物。
鄭世隆指出,COPD患者必須規律用藥才能有效控制症狀,預防急性惡化。若病人年紀較大,可借助Respimat特殊裝置,幫助噴藥緩慢進入肺部,不沾黏在咽喉,提高藥效。
「冬季低溫易使COPD惡化」鄭世隆呼籲病人,應做好保暖措施,以免低溫時引發病毒感染,導致COPD惡化。COPD患者可施打流感疫苗,多管齊下嚴防COPD惡化。如果有喘咳痰等症狀,應立即就診。
▲門診曾收治一名75歲鄭老先生,60多歲時短短一年內就胖了20公斤,身高170公分的他體重就有76公斤,腰圍105公分,因為胖了也懶得運動,直到有一天發現自己走沒幾步路就喘到站不住,就醫才發現自己罹患了慢性阻塞性肺病(圖/ingimage)
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