女子體重近百斤 切胃減重甩糖尿病

疾病型肥胖症糖尿病人，切胃可降血糖，日後免服藥控制。一名25歲年輕女子體重近百公斤，因罹患糖尿病，需要施打胰島素來控制血糖。在醫師建議下，進行胃切除減重手術，術後女子甩掉近30公斤體重，糖化血色素從11下降至正常值6點多，不需再服藥和施打胰島素控制血糖。

大林慈濟醫院一般外科尹文耀醫師表示，女子於5年前發現罹患糖尿病，當時20歲的她一想到自己終生都要打針、吃藥控制血糖，十分沮喪。而讓她最氣餒的是，從口服藥物到施打胰島素，血糖仍無法控制，糖化血色素高達11。

大林慈濟醫院新陳代謝科主任陳品汎醫師指出，女子體重將近百公斤，BMI值將近40，屬於疾病型肥胖症病人，為了降低日後發生糖尿病併發症的機率，建議她接受胃切除手術，減去過多的體重。

尹文耀說明，讓胃縮小方式包括束帶、水球及袖狀切除手術等。女子接受袖狀切除手術，切除三分之二至四分之三的胃部，讓胃部整個變得細小，食量減少，可達到減重，預防肥胖併發症的效果，也有助改善三高或肝功能、腎功能不佳等併發症。

尹文耀說，女子術後甩掉近30公斤體重，一年來配合正確飲食與運動，糖化血色素從11下降至正常值6點多，已不需再服藥與施打胰島素。

尹醫師表示，臨床上糖尿病人若體重過重，以致血糖長期控制不佳，透過袖狀切胃手術或胃繞道手術，減少食量，可順利改善腸胃道荷爾蒙，控制血糖，只需服用少量藥物，有些人甚至血糖恢復正常，不再需要使用藥物控糖。

尹文耀提醒，開刀有其風險，以手術減重是最後不得已的手段，但若因肥胖導致血壓、血脂、血糖等問題長期控制不佳，透過其他方法仍無法順利減重時，才考慮以手術治療。目前以腹腔鏡甚至單孔腹腔鏡進行切胃手術，傷口小，復原快，病人能早日出院。