▲低糖族應謹記「穩糖達標」三提示:「糖、藥、定」。
80歲陳爺爺為第二型糖尿病患,曾經爬山發生頭暈、意識不清;好幾次晚上睡覺時,太太發現他手腳冰冷、失去意識,緊急叫救護車送醫;至北非旅遊,因突發低血糖而昏倒。低血糖的狀況屢屢發生,讓他心有餘悸,外出時,一定要太太相伴才安心。
中華民國糖尿病學會許惠恆理事長表示,血糖值低於70mg/dL即為低血糖,依照所產生的症狀又可分為輕、中、重度,從顫抖、畏寒,到漸漸感到虛弱無力、視力模糊,甚至嚴重(重度)低血糖時,可能喪失意識、昏迷、失溫甚至死亡等危害。
中華民國心臟學會名譽理事林幸榮說,台灣低血糖患者中,每四位就有一位是屬於「嚴重低血糖」,平均每兩分鐘,就有一名第二型糖尿病患,正處於「需要他人協助」的狀況。相較於高血糖,低血糖不僅有立即危害生命風險,長時間下來恐使生活品質下降 甚至提高心血管疾病及失智發生風險。
許惠恆解釋,正常人若是血糖太低,短時間內胰臟會分泌升糖素,刺激肝臟或肌肉將儲存的肝醣轉換成葡萄糖,來升高血糖。但糖尿病患者以胰島素或口服降糖藥治療來降低血糖,加上胰島細胞受損無法正常運作,低血糖的情況就經常因用藥、用餐時間不固定,或是藥物選擇等而發生。
台大內科部王治元醫師表示,除了第二型糖尿病患之外,常因加班、開車等因素,而沒有定時進餐的誤餐族,以及年齡增長、造成器官退化,使血糖調節能力下降的銀髮族,都可能出現低血糖風險。
王治元提醒,低糖族應謹記「穩糖達標」三提示:「糖、藥、定」,包括 (1) 與醫師共同設定糖化血色素目標值 (2) 與醫師討論更好的用藥選擇 (3)定時用餐、用藥及運動。目前臨床口服治療藥物的選擇上,可以DPP-4降血糖藥物取代SU類藥物,延長療程穩定控制時間。