無痛血尿是早期膀胱癌警訊！一名69歲男性去年持續性血尿，但因無其他疼痛感，再加上血尿時有時無，直至今年初才就診，沒想到檢查結果竟發現患第二期膀胱癌，擴及乙狀結腸，所幸後來採用腹腔鏡微創手術，切除重建病灶，才免於失去整個膀胱。
收治男子的雙和醫院泌尿科醫師何承勳說明，該患者去年即血尿，但因無特別疼痛感，再加上血尿症狀時有時無，直至今年初才至他院就診。經膀胱鏡切片診斷為第二期膀胱癌，當時醫師即建議進行膀胱全切除手術，唯病人對接受手術有所遲疑，未及時接受手術。
何承勳說，患者近半年陸續出現噁心、食欲不佳、便祕等症狀，幾乎無法進食，體重遽降10幾公斤，至醫院就診檢查發現，癌細胞已侵犯至兩側輸尿管及乙狀結腸，造成腎衰竭與腸阻塞，嚴重影響腎臟和消化功能。
經泌尿科會同直腸外科，進行內視鏡骨盆腔全摘除手術，切除骨盆腔內所有病灶，包括膀胱、攝護腺、乙狀結腸及直腸、淋巴結後，重建其尿路與腸道，術後病人腎功能恢復良好，並已經恢復進食。
此外，雙和醫院，最近也接獲一名近30歲的年輕洗腎患者罹患膀胱癌。該名患者數年前，即因腎臟癌摘除一側腎臟。這次考慮病情需求，所以採取達文西機械手術切除膀胱及另一側腎臟。
何承勳表示，腹腔鏡微創手術可有效切除病灶，傷口小、復原快，病患有機會保留排尿功能，而達文西機器手術，比傳統腹腔鏡手術更加精細。唯採用腹腔鏡微創手術需要更高明的手術技巧，須由經驗豐富的泌尿外科醫師執行。
「早期診斷及治療，是提高膀胱癌預後的重要關鍵。」何承勳指出，第0期與第1期的膀胱癌，只需進行膀胱內腫瘤刮除術，並視情況給予膀胱內化學藥物灌注治療，配合長期追蹤，一般都可得到不錯的預後。
若已到第2期，則需進行膀胱全切除術，並接受尿路重建，才可保留排尿功能。少部分病人可選擇合併化療與放射線治療。不過，一旦到了第3、4期，預後就會較差、患者生活品質就會下降。
