▲台大醫院心臟外科主任陳義祥醫師指出,台大自1994年8月11日完成首例葉克膜安裝後,使用範圍從原本肺臟衰竭、開心手術及心臟移植,逐漸擴展至車禍外傷、急重症患者、流感重症。(圖/ingimage)
台大醫院完成該院第2000例葉克膜安裝個案,該名患者為流感重症呼吸衰竭,合併細菌心臟內膜炎。台大外科部主任賴鴻緒指出,台大創下了全亞洲單一醫院葉克膜使用記錄,在全球也是數一數二,可說是台灣醫界之光。
台大統計2000例葉克膜個案,迄今仍有600多人存活,存活率約4成,平均住院天數為20多天。年齡最小為先天肺部發育不全的新生兒,年齡最大的則是80多歲肺栓塞患者。
此外,在使用葉克膜技術上,台大也創下多項世界紀錄。例如,2007年以葉克膜支持肺臟長達117 天,締造使用時間最長的成功紀錄。2008年無心臟病患以二台葉克膜系統維生16天後,獲換心康復出院。
台大醫院心臟外科主任陳義祥醫師指出,台大自1994年8月11日完成首例葉克膜安裝後,使用範圍從原本肺臟衰竭、開心手術及心臟移植,逐漸擴展至車禍外傷、急重症患者、流感重症。體外氧氣交換維生系統經台大發揚光大,現已成為急救輔助性療法,並推廣至全世界。
為了增加器官移植來源,台大醫院近二年來將葉克膜使用於病情不穩定,瀕於腦死的器官捐贈者身上,讓肝臟、腎臟等重要器官仍可維持正常功能。新竹地區一名腦死患者因此順利捐出肝、腎等器官,遺愛人間。
累積2000例葉克膜個案,台大外科醫療團隊經驗豐富,心臟外科教授王水深指出,如果急重症患者體內乳酸偏高、尿不出來、多重器官衰竭,就不適合使用葉克膜,經臨床觀察,這類患者使用葉克膜,通常預後不佳。
統計顯示,102年健保給付1274名葉克膜急重症個案,金額達9億7633萬6394元。近四年來,費用不斷增加。為此,健保署制訂不給付條款,將腦神經病變、癌末患者排除在外,希望有限的醫療資源可以用在刀口上。