輸尿管變魚鉤？！ 攝護腺肥大惹禍殃及腎

攝護腺肥大是男性長壽病，常見症狀包括排尿細弱無力、排尿斷斷續續，解不乾淨，餘尿感、頻尿、夜尿、排尿急迫感等，會對日常生活造成不便。然而，重度攝護腺肥大或是中葉特別腫大的攝護腺肥大，一旦肥大的部分凸入膀胱，則會把輸尿管進入膀胱的入口頂起來，導致輸尿管外觀變形成魚鉤狀，因而妨礙尿流造成腎積水。

一名68歲老翁，長期因攝護腺肥大造成排尿不順，日前因血尿就醫檢查，發現攝護腺從兩年前的151CC稍微縮小至126CC（正常值應為20CC），同時發現兩側有腎臟積水。進一步做靜脈注射泌尿系統攝影檢查（IVP）證實是攝護腺肥大造成「魚鉤形輸尿管」，使輸尿管及腎臟積尿腫大，除繼續藥物治療，建議手術治療。

攝護腺肥大為何與腎積水有關？書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說明，當輸尿管被肥大的攝護腺塞住時，會使得尿流不順，造成腎內積水。此外，攝護腺肥大發生尿滯留如果數日不導尿引出尿液，不僅會水腎，還可能尿毒症。水腎常見的發生原因為輸尿管結石、腫瘤、狹窄及逆流。發現水腎一定要找出原因，積極治療，否則會損害腎功能。

目前攝護腺肥大的治療有藥物治療及手術治療兩種方式，若無積極治療，除排尿症狀影響生活品質外，也可能併發血尿、尿路感染、尿滯留、水腎、魚鉤形輸尿管等併發症，甚至有潛藏攝護腺癌病變的可能。

最後，洪峻澤醫師提醒，攝護腺肥大是老年男性常見的疾病，當輸尿管呈現魚鉤狀表示肥大嚴重，長時間攝護腺肥大可能影響腎功能及引起其他的併發症。日常生活中要小心服用感冒藥、過敏藥和腹瀉藥，因其中的抗組織胺和抗乙醯膽鹼藥物會使排尿惡化，甚至引起尿滯留。