LASIK雷射近視-嚴格術前檢查 篩選適合手術

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【NOW健康 陳敏/台北報導】
LASIK雷射近視-嚴格術前檢查 篩選適合手術
▲雷射近視手術的療程分為三個階段,分別是嚴格的術前檢查、精準的手術治療、妥善的術後照顧,三者缺一不可。(圖/ingimage)

醫療科技的進步,使得愈來愈多的近視族透過LASIK雷射近視手術擺脫眼鏡的負擔,醫師提醒民眾需對手術有正確的認知,勿因廣告華麗辭藻吸引而輕率決定。

雷射近視術後的常見合併症其實絕大部分都取決於病患本身的體質,在術前其實就可依詳細的檢查結果得知,博士眼科診所院長丁民峰表示,術前對病患詳實告知這些合併症就是非常重要的一個環節,「其實就是避免病患對術後結果有不合理的期待」。

雷射近視手術的科技發展20餘年來已經到了成熟期,經過不斷的國際醫學研討及長期經驗,術前病患本身的個人體質因素常是術後滿意度的關鍵,透過專業儀器的分析,使得手術醫師能更全面的掌握預後效果,眼科醫師沈雋雁醫師更進一步的舉例說明:現在大部分的病患都會在決定手術前尋求第二方以上的醫療意見,如果病患的體質是屬於比較灰色地帶的時後,檢查詳盡的程度可能導致不同的結論,此時反而會增加病患的困惑。

眼睛角膜的狀態是術前檢查的首要重點,若患者的原始角膜中央厚度小於 500 微米,高度數的患者可能無法依靠此手術做完全的矯正;如果預估術後所剩角膜厚度不足300 微米,若度數回退,則可能無法靠二次手術調整;角膜厚薄異常不均,或是角膜韌度值小於 6,則是產生圓錐角膜的高危險群,可能完全不能接受此一手術;角膜弧度異常不規則 ,或許是因為疤痕或是破皮所引起,則需進一步評估。

其次是度數的影響,包括近視和散光度數加總超過 1500 度、遠視大於 250 度、老花大於 200 度等,都要謹慎評估,以量身訂製的手術方式來設計,或可考慮植入式隱形眼鏡或者人工水晶體置換。此外,患者也必須要有認知,若術前所預估的最佳矯正視力低於 0.8,術後矯正視力未必能達到1.0。其他需要檢查的項目,還有眼內壓是否高於20 mm-hg、有無青光眼、眼睛的乾澀程度、暗室瞳孔是否大於 6 mm、大小瞳孔中心位移的程度、是否有角膜新生血管會影響手術進行等等,凡此種種,在術前評估時的評比分數越高,則代表愈不適合手術。雷射近視手術的療程分為三個階段,分別是嚴格的術前檢查、精準的手術治療、妥善的術後照顧,三者缺一不可。眼科醫師許粹剛醫師提醒想要接受手術的民眾,術前要選擇作業細心和解說清楚的眼科診所,手術儀器設備的新舊也要多方了解,找出讓自己最放心的手術方式。

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