下肢淋巴水腫少女 擺脫象腿重獲新生

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【NOW健康 黃筱雅/台北報導】
淋巴水腫
▲淋巴水腫又稱為「象皮腫」,常發生於外生殖器、上肢,以下肢為最多見。淋巴水腫是淋巴液回流障礙,以致於淋巴液在皮下組織積聚,進而引起纖維增生、脂肪硬化,後期肢體腫脹,而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮。

來自馬來西亞檳城的13歲的李小妹,兩年前雙腳雙腿逐漸腫大,情況惡化到穿的鞋子必須訂做,兩腿浮腫比同學的腰圍還粗,常被班上同學譏笑是「象腿」,在馬來西亞遍尋醫師都無法醫治。

爾後在教會醫師的幫助下,轉往林口長庚醫院治療,確診罹患罕見的下肢淋巴水腫,安排接受「淋巴結皮瓣移植手術」、「淋巴管靜脈吻合手術」,李小妹雙腿終於變輕盈,可以摸到自己的膝蓋和腳踝骨。

林口長庚副院長、整形外科教授鄭明輝醫師表示,兩年前李小妹的腳開始不斷長大,新鞋才剛買一個月便不合腳、鞋子愈換愈大雙,小學畢業時就買不到鞋子可穿,必須花錢訂做。李小妹不只腳踝、腳底腫大,連大腿也愈變愈粗壯,甚至比同年齡孩子的腰圍還要粗,被同學譏笑是「象腿」、「怪物」。

鄭明輝醫師說明,淋巴水腫又稱為「象皮腫」,常發生於外生殖器、上肢,以下肢為最多見。淋巴水腫是淋巴液回流障礙,以致於淋巴液在皮下組織積聚,進而引起纖維增生、脂肪硬化,後期肢體腫脹,而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮。

由於李小妹妹左右兩腿腫脹程度不一,直徑都已超過50公分,在醫療團隊審慎評估下,分別施以「淋巴結皮瓣移植手術」、「淋巴管靜脈吻合手術」,手術時間達13小時。術後一個月右腳淋巴水腫減少35%,左腳淋巴水腫減少56%。

鄭明輝醫師解釋,淋巴結皮瓣移植手術是將頸部下頜,或鼠蹊部的淋巴結和供養淋巴結營養的血管,以顯微手術移植至淋巴水腫肢體。水腫好比淹水,移植的淋巴結皮瓣如同抽水幫浦,可將淹水地區的淋巴液,轉送到靜脈系統,改善上肢水腫。

至於淋巴管靜脈吻合手術,則是針對輕微淋巴水腫的患者,透過手術中注射顯影劑找出淋巴管位置,以超級顯微手術方式將淋巴管與靜脈吻合,使淋巴從靜脈回到心臟,淋巴水腫就會改善。

「真是太神奇了!」終於李小妹興奮說道,術後第二天腳變得好輕,終於看見膝蓋和腳踝的骨頭,腳趾頭也變細!終於又可以開朗唱歌,輕盈跳舞。

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