婦人大量排汗休克 竟罹患罕見嗜鉻細胞瘤

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【NOW健康 黃筱雅/台中報導】
 台中慈濟醫院泌尿科主治醫師劉昕和
▲嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺髓質、交感神經節,或其他部位的嗜鉻組織釋放出大量的兒茶酚鞍,引起高血壓,心跳加快及代謝異常問題,患者常會嚴重盜汗。\

 52 歲的許女士連續兩週全身疲憊、嚴重盜汗,原以為是感冒,未料開始出現嚴重脫水,最後因休克送往急診,檢查結果發現,罹患每一百萬人不到10人會有的罕見腎上腺「嗜鉻細胞瘤」,所幸經藥物與手術治療,恢復健康。

 兩個星期流的汗,可以用幾公斤來算!許女士回想去年5月中旬發病過程,仍心有餘悸,因為全身盜汗,剛換上的衣服沒多久又濕透,毛巾更是不離手,連續兩週下來,食慾差、加上大量出汗,嚴重脫水,在浴室昏倒。

 台中慈濟醫院泌尿科主治醫師劉昕和表示,許女士經檢查後發現白血球與發炎指數偏高,有泌尿道感染情形,進一步做腎臟超音波,發現左腎上端有囊腫,大小與腎臟不相上下。電腦斷層檢查顯示,囊泡破裂出血,懷疑是血塊感染,造成發炎指數升高。

 爾後許女士接受引流手術時,引流管一碰到囊泡,血壓瞬間從130飆高至220,依此盜汗、血壓飆升等特性,研判極可能罹患「嗜鉻細胞瘤」,尿液化驗發現兒茶酚胺成份,最後確診。

 劉昕和醫師指出,「嗜鉻細胞瘤」十分罕見,平均每一百萬人不到10人罹患,各年齡層都有可能發生,其中又以40至50歲最多。由於症狀不特別又多樣化,不易診斷,一旦延誤治療,可能併發腦中風、急性心肌炎、感染、器官衰竭等急重症而死亡。

 嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺髓質、交感神經節,或其他部位的嗜鉻組織釋放出大量的兒茶酚鞍,引起高血壓,心跳加快及代謝異常問題,患者常發生嚴重盜汗。

 在治療上多採取手術切除,劉昕和醫師說明,考量手術過程會引起血壓劇烈變化,為降低風險,在術前一個多月便安排患者服藥控制血壓,歷經3個小時的手術,順利取下近8公分腫瘤,恢復情況良好。

 劉昕和醫師提到,許女士在最近兩年來,常有提不起勁、心悸緊張、胸悶等症狀,以為是心臟疾病,不過,健康檢查發現腎上腺異常,需要進一步追蹤,但她不以為意,導致病情急性發作。提醒民眾,健檢有問題應進行追蹤,以免發生遺憾。

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