西洋樂壇流行天后女神卡卡(Lady Gaga)遭好友出書爆料剛出道時做過隆鼻等整型手術,雖然卡卡與經紀人都否認,不過歌迷比對過去與現在的照片,還是能發現一些端倪。在台灣,年輕人為了在求職時呈現最好狀態,對施打玻尿酸隆鼻趨之若鶩,成為熱門整型項目之一。
陳建業耳鼻喉科診所陳建業醫師指出,現在很多人將鼻整型與隆鼻混為一談,其實,鼻整型包括隆鼻、縮鼻、歪鼻、鷹勾鼻、鴕峰鼻、鼻外傷、鼻缺損、鼻過窄或過寬、鼻中隔彎曲、半鼻與全鼻重建等,隆鼻只佔鼻整型的一部份,真正執行鼻整型的醫師必須能做到所有美容與功能重建。因此,在西方各國,鼻整型手術大多是由耳鼻喉科醫師執刀進行,其中包括移植自體軟骨完成的隆鼻手術,能打造出自然的鼻形。
鼻科醫師明瞭鼻部內外真正構造,能夠大刀闊斧的對條件很差的病人或顧客,做大幅度的重塑,同時可以矯正鼻塞等鼻病。自體的軟骨移植,除了可以避免異質假體在鼻部,誘發鼻過敏,氣喘等疾病,更可以在第一次大手術後,3到6個月,1到2次在鼻內部做閉式手術,精細雕刻所希望的形狀,不像異質假體是全有或全無的手術,要是手術後發生偏曲、不滿意或發炎,就必須全部抽掉重做。
鼻整形是相當艱難的整型醫學,因為鼻部是立體結構,鼻整形的結果很難完全控制,術後2到3次細修,往往是必要的,有時的細修是為了「更好」,而不是病人或顧客對結果不滿意。在自體鼻整形的領域,即使是寫教科書的美國名醫,都有20%的重開重修率,肋軟骨鼻整形,比率會更高。陳建業醫師就曾修過美國名鼻整形醫師-Dean M﹒Toriumi教授在台灣與上海的兩個案例,都是術後成果滿意,但為求更好,在醫師建議下要求細修。「不見得是不滿意重修」這一點,甚至許多做自體鼻整形的醫師,都不明白,
中國醫學強調調理體質,幾千年來沒有留下手術修補的文獻資料,不像四千年前印度就留下最早的鼻整型手術記錄,而西方醫學更是在解剖學的發展下強化了外科手術實力,台灣的鼻整型四、五十年來都跟整型外科劃上等號,彷彿鼻整型就只有隆鼻這個項目,而且主要都是使用矽膠等假體填充物,近兩年來才又多了注射玻尿酸的鼻部微整型。
隆鼻手術使用矽隆植入物的好處是手術時間短、價格較便宜,但是矽膠不會被人體組織吸收或結合,長期來說有可能因為外力撞擊導致滑位,導致歪鼻或朝天鼻發生,若往前滑出會使鼻頭紅腫,嚴重者甚至感染破皮等問題,因此目前最新作法是將一小塊耳軟骨放在矽膠鼻模前方,陳建業醫師表示,軟骨來源可以有鼻中隔軟骨,耳朵軟骨以及肋骨軟骨,這種作法感染率低,軟骨與鼻子組織結合度高、不易滑脫,呈現效果最自然。
但鼻中隔與耳軟骨量少,對於條件太差或要求較高的美容求醫者,材料不足是相當大的問題。近年來,這些用在鼻整形上的醫材:異體肋軟骨、筋膜、真皮,目前在南韓、台灣已核准進口,但香港、大陸仍是尚未核准通過。在台灣使用這些材料完成第一例鼻整形的,就是陳建業醫師。他表示,自體肋軟骨由整體來說仍是首選,但是不必在胸腹部多開3到4公分傷口,是使用異體肋軟骨之優點。
雖然不少人因為接收錯誤資訊,以為自體軟骨隆鼻之後,軟骨隨著時間過去會被吸收,導致鼻型出現變化。已經從事十三年全自體肋軟骨鼻梁重建手術的陳建業醫師鄭重澄清「自體軟骨並不會被吸收」!再加上目前相關手術技術不斷進步,不需要住院也能完成肋軟骨鼻整型手術。建議愛美的朋友,鼻整形是一門修復學問,並非單純填充就好,必要時還須進行小整修以達到最完美結果,耳鼻喉科醫師對鼻內構造最瞭解,最好選擇專業醫師進行充分的事前溝通,才能重新打造臉部美感,擁有夢想中美鼻。
▲耳鼻喉科醫師陳建業表示,鼻整形不是只有單純的外觀改變,也包括了功能的修復、重建等,且使用自體肋軟骨來隆鼻,是最能夠打造出自然鼻形的方式(照片/陳建業醫師提供)。(圖/ingimage)
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