睜一眼閉一眼 檢測黃斑部病變

 70歲的黃先生與孫女玩遊戲時，驚覺右眼視野中心出現一個一元硬幣大小的暗點，影像稍微扭曲，到眼科檢查，發現視力降到0.2，診斷為視網膜黃斑部病變。所幸經過3次眼內藥物注射後，黃斑部出血及水腫大幅消退，視力慢慢恢復至0.8。

 新光醫院眼科主任胡朝乾醫師說明，黃斑部位於視網膜的正中心，是視力最敏感的地方。黃斑部病變會引發視網膜黃斑部的水腫、積水或出血，造成視覺細胞的壞死，或排列的異常，病人會感覺視力下降、畫面扭曲，或視野中心有暗點。

 眼科主治醫師彭繼賢表示，老年性黃斑部病變是由於視網膜黃斑部下方增生不正常的新生血管，造成水份滲漏或出血。此外，糖尿病會使微血管的通透性增加，除了視網膜出血之外，也會造成視網膜黃斑部水腫，降低視力。

 針對治療視網膜黃斑部病變，可以直接在眼內注射藥物，減少眼內不正常的「血管內皮生長因子」量，讓異常新生血管萎縮，減少血管通透性，達到改善黃斑部水腫及出血的效果。

 彭繼賢說，一般患者聽說要將藥物直接打到眼內，就相當害怕。其實點了3次麻藥後，便感覺不到打針刺痛。但目前這些治療藥物，健保局只給付視力0.5至0.05的患者使用。

 胡朝乾主任提醒，老年人、老菸槍、高度近視、三高慢性疾病、有家族病史以及常暴露紫外線環境的人，都屬視網膜黃斑部病變的高危險群。病變一開始大多只有單眼受影響，容易疏忽，因此建議民眾經常「睜一隻眼、閉一隻眼」，自我檢測視力是否有所異狀。

 新光醫院將於9月2日起舉辦「高齡友善護眼週」活動，針對60歲以上的民眾提供免費篩檢，篩檢結果異常者則加做免散瞳眼底照像篩檢，經醫師判讀若有異常，將以郵寄方式通知判讀結果。