微創瓣膜手術 心內膜炎患者福音

　　嚴重心律不整患者容易發生猝死，必須安裝心律調整器或心臟整流去顫器。一旦儀器上的導線卻可能造成細菌感染，導致心臟內膜炎，危及生命。萬芳醫院日前收治一名因導線感染引發心內膜炎的患者，所幸在運用「微創瓣膜手術」成功治癒，患者術後復原甚佳，一口氣胖了近6公斤。

　　萬芳醫院心臟外科李紹榕主任表示，67歲的患者藍先生，心律不整病史已長達4至5年，9個月前因為左胸心律調節器傷口感染接受移除手術，移除後1個月於右胸重新置放新的心律調節器，但2個月前又出現心律不整現象，藥物治療都不見改善，還出現間歇性胸悶、全身不適等症狀。

　　藍先生後來接受住院觀察，住院第1天就發生高燒及畏寒症狀，經前胸及經食道超音波診斷為合併三尖瓣感染性心內膜炎，血液培養證實為金黃色葡萄球菌感染。李紹榕主任解釋，黃金葡萄球菌屬於常見革蘭氏陽性球菌，抗藥性強，若引發急性心內膜炎，致死率高達7成，「開刀移除電極」變成是唯一的選擇。

　　李紹榕主任指出，為了讓「開刀移除電極」手術順利，避免反覆感染，醫療團隊採用微創瓣膜手術，將已經感染細菌贅生物、心律調節器、電極及新舊導線一併移除，順利根治疾病。

　　藍先生先在接受9天抗生術治療後，接受微創瓣膜手術，術後繼續完成抗生素療程，1個月後出院，4天後就能下床走動，復原程度甚佳，體重從52.1Kg上升到58Kg，也證實微創開心手術技術進步。李紹榕主任認為，微創瓣膜手術能有效減少術後併發症，可望能幫助更多使用心律調整器患者，擺脫心內導線併發感染風險，重獲新生。