▲新光醫院胸腔外科主任陸希平表示，治療肺癌以外科手術切除方式最普遍，然而隨著低劑量電腦斷層的發展，愈來愈多患者得以在腫瘤小於2公分且無轉移的情形下發現病灶。但由於不容易精準定位病灶，醫師多半建議繼續追蹤觀察，或是切除大面積肺組織。（圖／ingimage）
高齡90歲的樞機主教單國璽罹患肺腺癌近六年，日前檢查發現癌細胞轉移至腦部，在台北三軍總醫院接受雷射刀治療，引起社會大眾重新注意到肺腺癌的危害。
日前一名50多歲婦人運動後突然大量咳血而就醫，電腦斷層發現在胸部有一個僅0.7公分的毛玻璃樣陰影，由於病灶小、又位在肺臟深處，新光醫院腫瘤科及胸腔內外科醫療團隊以勾針術合併胸腔鏡手術，順利在小範圍內取樣並切除病灶，後來證實為早期的肺腺癌，患者術後恢復良好。
新光醫院胸腔外科主任陸希平表示，治療肺癌以外科手術切除方式最普遍，然而隨著低劑量電腦斷層的發展，愈來愈多患者得以在腫瘤小於2公分且無轉移的情形下發現病灶。但由於不容易精準定位病灶，醫師多半建議繼續追蹤觀察，或是切除大面積肺組織。
由於該名婦人肺部陰影只有0.7公分，但位於 3.5 到4公分的肺臟深處，接近中心肺門血管難觸及位置。若僅採取繼續追蹤，很可能腫瘤還沒增大前就就轉移到淋巴結，日後難以根除，如採大面積切除雖可獲得診斷，但萬一診斷結果為良性病變，切除動作恐怕造成肺臟呼吸功能大量減損，病患元氣大傷。
陸希平醫師表示，這種毛玻璃樣的陰影有一半機率可能是早期肺腺癌，有賴組織採樣進行病理診斷。要順利採樣又不造成肺部組織大規模破壞，胸腔鏡微創手術切除是目前組織採樣兼治療的最佳選擇。該婦人就是透過電腦斷層導引勾針術 （hookwire localization）精準定位，由胸腔鏡取出病變，病理檢驗結果證實為肺腺癌。
陸希平醫師指出，電腦斷層只看到細微的毛玻璃病變就採取太大範圍切除，日後當患者若有多發性病變時，可能缺乏足夠的剩餘組織進行再切除，因此這種精準定位的切除手術法，術後再搭配低劑量標靶或其它非外科治療策略，可有效控制腫瘤的復發，更有助於患者長期存活。
日前一名50多歲婦人運動後突然大量咳血而就醫，電腦斷層發現在胸部有一個僅0.7公分的毛玻璃樣陰影，由於病灶小、又位在肺臟深處，新光醫院腫瘤科及胸腔內外科醫療團隊以勾針術合併胸腔鏡手術，順利在小範圍內取樣並切除病灶，後來證實為早期的肺腺癌，患者術後恢復良好。
新光醫院胸腔外科主任陸希平表示，治療肺癌以外科手術切除方式最普遍，然而隨著低劑量電腦斷層的發展，愈來愈多患者得以在腫瘤小於2公分且無轉移的情形下發現病灶。但由於不容易精準定位病灶，醫師多半建議繼續追蹤觀察，或是切除大面積肺組織。
由於該名婦人肺部陰影只有0.7公分，但位於 3.5 到4公分的肺臟深處，接近中心肺門血管難觸及位置。若僅採取繼續追蹤，很可能腫瘤還沒增大前就就轉移到淋巴結，日後難以根除，如採大面積切除雖可獲得診斷，但萬一診斷結果為良性病變，切除動作恐怕造成肺臟呼吸功能大量減損，病患元氣大傷。
陸希平醫師表示，這種毛玻璃樣的陰影有一半機率可能是早期肺腺癌，有賴組織採樣進行病理診斷。要順利採樣又不造成肺部組織大規模破壞，胸腔鏡微創手術切除是目前組織採樣兼治療的最佳選擇。該婦人就是透過電腦斷層導引勾針術 （hookwire localization）精準定位，由胸腔鏡取出病變，病理檢驗結果證實為肺腺癌。
陸希平醫師指出，電腦斷層只看到細微的毛玻璃病變就採取太大範圍切除，日後當患者若有多發性病變時，可能缺乏足夠的剩餘組織進行再切除，因此這種精準定位的切除手術法，術後再搭配低劑量標靶或其它非外科治療策略，可有效控制腫瘤的復發，更有助於患者長期存活。
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