食道癌新療法 雙內視鏡術後恢復快

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【NOW健康 彭慧雲/台北報導】
食道癌新療法 雙內視鏡術後恢復快
▲ 馬偕紀念醫院胸腔外科主任黃文傑表示,食道癌病患由於食道管徑受腫瘤阻塞影響,常會有吞嚥困難,不管是吃固體食物到液態食物,總覺得「卡卡」的。(圖/ingimage)
 根據統計,近10年來食道癌死亡率成長27.5%,為主要癌症的第8名,馬偕醫院發表的雙內視鏡手術,在早期可使用治療食道癌,不但大幅降低感染及併發症風險,且具傷口小、術後復原佳,且健保有給付,對食道癌患者而言實為一大福音。

 79歲慢性阻塞性肺炎男性病患,19歲就開始有喝酒習慣,近半年來逐漸感到吞嚥困難,進一步檢查後發現罹患食道癌,於是安排雙內視鏡手術治療後,於術後25天順利出院。另外,一名40歲的男性則透過例行性健檢,以胃食道鏡檢查後,意外發現罹患初期食道癌,所幸立即接受治療,術後12天即出院,癒後情況良好。

 馬偕紀念醫院胸腔外科主任黃文傑表示,食道癌病患由於食道管徑受腫瘤阻塞影響,常會有吞嚥困難,不管是吃固體食物到液態食物,總覺得「卡卡」的。國人飲食習慣以熱食、重口味為主,加上飲用烈酒、嚼食檳榔等行為,都是引起食道癌的高危險因子。

 黃文傑說明,以往罹患食道癌的病人,若評估可採取手術方式治療時,醫師須各在胸腔及腹部切開一道長達30公分及20公分左右的傷口,以便切除受到腫瘤影響的器官,病人得面臨「開膛剖腹」的大手術,導致術後癒合恢復期拉長,平均約3到4週才能正常進食,並視復原情況決定出院時間,不但帶給患者與家屬極大的身心壓力,也容易引發術後感染併發症的可能性。

 新的雙內視鏡手術方式徹底改善了這些缺點,由胸腔外科及一般外科醫師分工合作,分別在病人的胸腔及腹部,開出9個直徑約一公分的小洞,手術先由胸腔外科醫師以胸腔鏡進行食道切除及淋巴清除,接著由一般外科醫師採腹腔鏡將胃管重建,再交給胸腔外科醫師進行頸部食道胃管吻合術,手術時間約需5至6小時完成。

 馬偕紀念醫院一般外科主治醫師蔡崇鑫則表示,透過雙內視鏡手術方式,將食道病灶切除後,將胃部順勢拉長與前端食道相接,由兩位醫師協力合作不僅加強食道癌手術效率,更因為傷口面積減少,降低出血量,大幅減少感染及併發症風險;病患術後不適感也隨之降低,術後恢復速度加快許多,病人術後約10天內即可進食清粥,平均2週內即可出院。
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