肺炎鏈球菌感染高峰 升級疫苗接種為上策

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【NOW健康 楊格非/台北報導】
肺炎鏈球菌感染高峰 升級疫苗接種為上策
▲ 然而,為數不少就診的嬰幼兒明明已經接種過肺炎鏈球菌疫苗,卻又染上肺炎,令許多家長不解。(圖/ingimage)
 近來寒流侵襲台灣,威力一波更勝一波,預計農曆新年北台灣氣溫最低可能再降到九度。寒流季節日夜溫差大,民眾如疏忽保暖,一不小心流感就上身,嚴重影響工作及情緒。一旦幼兒感染肺炎鏈球菌,還可能引發腦膜炎,甚至死亡。

 除了類流感病患人數明顯增多,各大醫院兒科門診發現,嬰幼兒感染肺炎鏈球菌個案逐漸增加,來勢洶洶,不容小覷。為防範肺炎鏈球菌感染再爆高峰,彰化基督教醫院小兒感染科主任楊順成醫師建議家長,務必按時為嬰幼兒接種肺炎鏈球菌疫苗,才能確保家中寶貝獲得最大保障。

 然而,為數不少就診的嬰幼兒明明已經接種過肺炎鏈球菌疫苗,卻又染上肺炎,令許多家長不解。楊順成醫師解釋,早期台灣引進的舊型肺炎鏈球菌疫苗,其涵蓋保護率已逐年下降中。日前部分醫院爆發的幼兒感染血清型 19A引發重症病例,便是舊型疫苗所未能涵蓋的範圍,不得不慎重注意。

 醫學研究指出,肺炎鏈球菌依莢膜厚度不同而有組成差異,目前已發現90餘種血清型,主要寄生在人類鼻咽腔附近。當個人抵抗力健全時,肺炎鏈球菌無法侵襲人體,一旦個體因病毒感染等原因,導致抵抗力變差變弱,肺炎鏈球菌將伺機而起,嚴重時會引發侵襲性肺炎,腦膜炎及敗血症。

 日前傳出爆發感染的血清型19A病菌,便是已知的90餘種肺炎鏈球菌血清型中,莢膜最厚的一種,抗藥性最高,最難治癒,且極易引發壞死性肺炎。最令人擔憂的是,血清型19A並不涵蓋在舊型疫苗的保護範圍當中,所有許多家長因而疏忽,未能及時讓家中小孩升級接種有涵蓋血清型19A的疫苗,致使許多已完整接種過疫苗的幼童也陷入感染風險當中。

 目前公認最有效預防肺炎鏈球菌血清型19A侵襲的方法,是接種有涵蓋此血清型的疫苗。許多家長誤以為家中寶貝年紀愈大,需要接種次數愈少,相對可以省下不少錢,但這已延誤了施打時機,危及小朋友的健康。楊順成醫師指出,幼兒對病菌抵抗力遠比成人更薄弱,愈晚接種肺炎鏈球菌疫苗,等於無形中增加幼兒暴露在肺炎鏈球菌侵襲的危機當中。楊順成醫師建議,新生兒出生後2至6個月必須接種3劑,每隔2個月接種一次。然後等到12至15個月後再追加1劑,總共4劑。如果出生後7至11月後才開始施打,則須接種3劑,前2劑同樣間隔2個月,等12至15個月時再追加最後一劑。至於12至23月大的寶寶,則須接種2劑,而2歲到5歲的小朋友須追加施打1劑。

 從今年(民國101年)開始,陸續擴大公費疫苗施打對象,公費兒童肺炎鏈球菌疫苗接種對象擴及中低收入家庭幼兒。根據疾管局資料顯示,過去只有5歲以下的重大疾病高危險 低收入家庭、偏遠離島地區等3大類幼兒共1.8萬人,可享公費接種疫苗;今年將納入中低收入家庭幼兒後,增加4.3萬人,共計4大類幼兒 6.1萬人受惠。
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