9旬阿公主動脈瘤破裂 微創手術救一命

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【NOW健康 張舜燕/台中報導】

9旬阿公主動脈瘤破裂 微創手術救一命 
  上了年紀的老人家要開刀,家屬難免擔心有風險,更害怕高齡患者的身體恢復機能較差,是否適合採行開刀治療。日前一名94歲的王姓阿公,因腹主動脈瘤破裂,需要開刀治療,家屬就考量患者年紀大可能無法負荷,一度想要放棄,後聽取專業醫師的建議,採取「微創手術」,完成「主動脈支架人工血管微創手術」,目前術後恢復狀況良好。

  童綜合醫院心臟外科主治醫師張晟熙表示,94歲的阿公在家突然感到左腿無力、疼痛,緊急送醫即安排住院檢查,經電腦斷層檢查發現其腹部有一個主動脈瘤且已破裂,會診心臟外科處置,由於患者屬高齡且主動脈瘤已破裂,在治療方面若採取傳統的「主動脈修補術」,得將整個腹部剖開,且在修補破裂的主動脈的過程中很容易大量失血,需全身麻醉使用呼吸器,術後復原情形會相當辛苦,可能需要長期使用呼吸器,也可能因為出血性休克後產生多重器官衰竭,需要洗腎或甚至有死亡的風險。

  經評估及與家屬溝通後,醫療團隊建議使用「主動脈支架人工血管微創手術」,手術過程中醫療團隊先在患者兩側的腹股溝各開3~5cm的小傷口,找到兩側的股動脈,在X光的透視下將導引線從股動脈放置到主動脈,再將支架人工血管延著導引線植入腹主動脈適當的位置,從內部修補破裂的主動脈瘤,阻止進一步出血與擴大。整個手術相當順利,術後第二天患者即可拔除呼吸器並可進食,3天後從加護病房轉至一般病房,恢復狀況良好,本月十日已出院。

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