標靶輔助治療 大幅減少胃腸道基質瘤90%復發風險

　　胃腸道基質瘤是一罕見疾病，通常較不易被察覺。一般來說，若診斷為原發性腫瘤，多以外科手術切除，但常被判定為惡性腫瘤的胃腸道基質瘤，即使手術切除乾淨，仍有復發的可能。成大醫院一般外科主治醫師沈延盛表示，胃腸道基質瘤會依據風險程度的不同，復發情形也不同，例如胃部腫瘤大於10公分或小腸腫瘤大於5公分，就屬高風險患者，在手術切除後的二年內，還是有高於50%的復發率。

　　沈延盛醫師說明，手術後搭配標靶藥物作為輔助治療，能有效降低復發風險。就他的臨床研究顯示，高復發風險的患者術後兩年內的復發率高達75%，但若輔以第一線標靶藥物基利克治療，可大幅減少復發率至7%，減少了90%的復發風險，足以顯示，標靶藥物作為術後輔助治療的重要性。

　　不過，除了術後輔助治療外，積極追蹤也是掌握腫瘤復發或轉移的重要環節。針對高風險患者，術後前兩年應採用電腦斷層掃描輔以超音波診斷，以確實觀察病灶的變化；第三年至第五年，仍需每六個月回診一次，待追蹤情形穩定，第五年以後，則每年定期檢查一次即可。

　　自從胃腸道基質瘤的標靶治療出現，大幅延長患者的存活期，但沈延盛醫師提醒，如果出現不適的副作用，應積極與醫師密切溝通配合，可依據患者對藥物的反應重新調整劑量，此外，若以標靶藥物進行術後輔助治療，建議應服用兩年以上，才能發揮較佳的療效，而術後的適當運動、營養補充，也是提高整體治療生活品質的關鍵！