養兒育女帶來的沉重經濟壓力,是造成台灣少子化的主要原因之一,根據高雄柏仁醫院院長 陳尚仁醫師的臨床經驗,許多媽媽在生完第一胎後,便覺得完成生子重任,就此封肚。在避孕方法的選擇上,男女考量則大不相同,為求方便,多數男性希望另一半服用避孕藥,而女性則因擔心服藥可能產生如噁心、體重上升等副作用,期望丈夫使用保險套。然而,無論是保險套或避孕藥,臨床上都因為不當使用,而有高達20%-30%的失敗率。
為避免保險套和避孕藥的失敗風險,不少產後婦女選擇裝置避孕器。陳尚仁醫師表示,依作用原理不同,避孕器大致可區分為傳統的含銅避孕器及較新的子宮內投藥系統。含銅避孕器的作用原理,是透過銅離子的釋放,引起子宮內膜局部發炎,進而干擾受精卵著床,臨床上,約有40%-50%的婦女,可能會因子宮局部發炎導致經血量增加、分泌物變多等副作用,嚴重者甚至可能形成慢性貧血和陰道搔癢發炎,不得不選擇取出避孕器。
陳尚仁醫師解釋,相對於含銅避孕器,子宮內投藥系統運用類似避孕藥的作用機轉,以黃體素取代銅離子,抑制子宮內膜增生,使受精卵無法著床,並讓子宮頸黏液變稠,阻礙精子前進,避孕效果高達99.9%。此外,由於子宮內膜增生受到抑制,裝置者經血量會大幅減少,進而能改善經痛、經血量過多的困擾,部分婦女會出現停經情形,因此,子宮內投藥系統也經常被應用於子宮肌腺症,讓許多因為子宮肌腺症所引發經痛、貧血困擾,而選擇摘除子宮的婦女,得以保留子宮。
醫師呼籲,避孕方式有很多,可依便利性及有效性等不同考量做選擇,然而,避孕不單是女性或男性單方面的責任,夫妻應當互相溝通、體貼另一半,並依照個人體質和需求與醫師討論合適的避孕方法,才能步上健康幸福的避孕之路。