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子宮肌瘤的成因一直未明，只知道和雌激素一定有關，因為青春期之前不會有子宮肌瘤，停經後通常也不會新長出來，中醫則多認為和月經排出不順暢有關。 醫學上早已發現，大部分體積較小的子宮肌瘤沒有臨床症狀，並且即使是因有症狀或體積較大而手術，開刀下來發現是惡性的機率也只有千分之二、三左右。
筆者過去曾經統計過7878例子宮切除或只切除肌瘤的病例，發現也只有16例為惡性，和國外的研究結果相近。因此，醫界的共識是只有下列幾個狀況才需要開刀：(一)出現明顯的壓迫症狀，尤其是頻尿。(二)經量過多或經期過長，導致貧血。(三)在追蹤過程中快速長大。(四)停經後反而長大。(五)不孕且子宮腔內有肌瘤。
針對子宮肌瘤，不管只切除肌瘤，或切除整個子宮，或保留子宮頸，切除子宮體，都是要挨一刀，即使用腹腔鏡手術，傷口小得多，也還是要上手術台，因此婦女朋友們引頸期盼的是「難道沒有不必動刀的方法嗎」？
於是不少人去吃中草藥，通常花了一大筆錢，發現肌瘤不是根本沒縮小，就是號稱縮小了一些，停藥又立刻長回原狀。其實西醫早有肯定可以縮小肌瘤的藥，只是停藥之後，肌瘤也是恢復原狀，原因是那藥造成假性停經，停藥之後，卵巢恢復分泌雌激素，自然刺激肌瘤恢復舊觀。
令人興奮的是，現在真的出現一種原文叫做「磁振導引聚焦超音波」(MRgFUS)的新儀器，為了淺顯易懂，我們把它譯為「磁振導航超音波」，這個2004年美國FDA核准使用於治療子宮肌瘤的新儀器，截至2008年底，全球已治療超過四千人次，安全性沒有問題。
這種新的科技使用磁振造影(MRI)定位子宮肌瘤的位置、大小、周邊狀況，再以強力的超音波把子宮肌瘤加熱到攝氏80度左右，但肌瘤以外的地方卻不會被熱熔掉。一次治療需要花上一個小時定位，兩個小時超音波治療，因此患者必須趴在磁振造影的機器上三小時左右。
新的不必有任何刀口的療法令人萬分期待，不過其實它主要用在症狀的治療，也就是針對出血或壓迫的控制，而不是想讓肌瘤完全消失，事實上治療後幾個月肌瘤才縮小一半，但多數人因而症狀改善，生活品質提高，因此對不想動刀的人而言，還是一大福音。
只是它也有一些限制，例如身上不能有任何金屬裝置，最好以前肚子沒有開過刀，以免有腸沾連之可能性，最好肌瘤少於四顆，最大肌瘤不超過10公分，體重不超過110公斤，同時也最好不打算再生育，因為這種療法會不會影響日後的受孕及生育，目前還缺乏大規模的研究。
由於一大堆的條件限制，同時又只是針對臨床症狀的控制，而未必可以完全清除肌瘤，因此可以想見的是，只有少數的肌瘤患者適用，再加上高達十多萬元的費用，健保又不給付，這可以說是極少數患者會用到的治療方法，不過對患者而言，它總是提供了多一種選擇。
另外，目前在肝癌、前列腺癌、肺癌...等已應用不少的氬氦刀也同樣可以用來使子宮肌瘤縮小，而改善症狀，而相較於超音波是加熱，氬氦刀則是冷凍，用探針刺入子宮肌瘤中，急速冷卻到零下數十度，同樣可使肌瘤消溶。因為探針不可以穿刺過平常覆蓋在子宮上面的腸子，因此必須在磁振造影導引之下，或者腹腔鏡導引之下操做才安全。
這種冷凍療法一次要花一到兩個小時，視肌瘤的大小、數目而定，價格大約是超音波的一半，同樣是健保不給付。這兩種新的子宮肌瘤治療方法都屬於肌肉溶解(myolysis)的方法，而非切除肌瘤，所以沒有組織檢體可送病理化驗，因此如果高度懷疑是惡性的肌肉癌，則不宜採用。
