灰指甲影響足部外觀 治療容易並可痊癒

　　灰指甲是黴菌感染的結果，和香港腳是難兄難弟，感染香港腳的時間愈久，黴菌侵犯到指甲的機率也愈高；例如：指甲受傷、老化、周邊血管疾病和運動，都會導致黴菌趁虛而入。

　　早期的口服抗黴菌藥物治療效果不理想，皮膚科醫師王銘燦表示，有引發肝功能障礙的風險，特別是須長期用藥的患者，導致治療意願不高。直到新一代的口服抗黴菌藥問世，灰指甲終於不再是難纏的問題。「民眾普遍認為治灰指甲的藥很傷肝。」

　　這種想法並不正確也影響患者對口服藥的接受度。在這種情況下，外用抗甲癬油劑是很好的選擇，隨著新一代抗黴菌藥的發展，灰指甲的治療不再是難事，除了每天吃藥，還可以選擇像塗指甲油一樣方便的抗甲癬油劑。

　　根據研究，糖尿病人比一般人感染灰指甲的機率高了3倍，而糖尿病人中有38.8％足部有灰指甲感染，其灰指甲發展成足部潰瘍又比正常人高60%，而長期未治療的灰指甲會提高糖尿病患者發生足部潰瘍的機率達3至4倍。糖尿病專科醫師、彰化基督教醫院鹿基分院院長杜思德表示，除了飲食、藥物、生活機能衛教之外，每年都會為患者進行一次足部大檢查，包括周邊血管病變檢查、神經病變檢查及檢視足部外觀。衛教護理師廖梓晏同時也表示，十位糖尿病患九個有灰指甲的問題，可見得灰指甲對糖尿病患來說是嚴重的課題，也是造成發病、失能和死亡的最主要原因之一。

　　王銘燦表示，口服藥可同時治療香港腳，而抗甲癬油劑不影響其他藥物作用，也沒有肝功能障礙的疑慮，只要一周塗一次，而且塗了藥可在表面形成保護膜，避免傳染給身邊的人。「國外研究發現，治療腳趾灰指甲，口服藥12周搭配外用抗甲癬油劑效果不錯。」王銘燦也強調，這種結合式療法針對較嚴重、已侵犯到指甲白色半月部位的灰指甲案例，效果不錯。所以，只要對症下藥，耐心治療，恢復健康指甲指日可待。