小傷口險致命 壞死性筋膜炎死亡率達五成

明明沒有跌傷、碰撞，但屁股卻異常疼痛，胸腔科醫師劉建明日前確診罹患會陰部壞死性筋膜炎（福耳尼埃氏壞疽），致死率高達五成，所幸在慈濟醫療團隊努力下，積極治療3週，歷經8次清創手術、高壓氧加上抗生素治療，終於挽回一命。

台中慈濟醫院主治醫師泌尿科謝登富醫師表示，劉建明先是屁股疼痛就醫，抽血發現發炎指數異常高，電腦斷層顯示嚴重膿瘍，加上明顯的產氣菌，確診為壞死性筋膜炎。

謝登富解釋，壞死性筋膜炎由蜂窩性組織炎惡化而來，細菌沿皮下組織的筋膜向上擴展，只要有筋膜的地方都可能被感染，若發生在會陰部，就可能出現壞死性筋膜炎，死亡率高達五成。由於病情發展又快又急，即使現在醫學進步，很多病人確診時都已相當危及，救治困難。

謝登富說，開刀房檢查時發現劉建明在距肛門口不到1公分處有個小傷口，研判細菌一路侵入到攝護腺，轉到睪丸附近再向上走。為遏制細菌蔓延，醫護人員一再清創，形成一個拳頭幾乎伸得進去的30公分大傷口。歷經3次插管，以及泌尿科、大腸直腸科加上整形外科醫師聯合會診，才將順利清除感染部位。

謝登富指出，生殖器官、會陰部壞死性筋膜炎發生機率不高，不過，肛門瘻管、睪丸、副睪丸發炎、泌尿系統感染，或是不容易看到的小傷口，都可能進一步惡化成壞死性筋膜炎。由於會陰部傷口不易察覺，很難預防，一旦發病讓人措手不及。

重獲新生的劉建明表示，以前工作步調沒調整好，常隨便吃吃就混過去，以致身體拉警報，沒想到一個小傷口就差點要了他的命。除了感謝醫護團隊與家人在治療期間的付出，他奉勸大家，平時應規律運動、適當飲食、學習放鬆，人生才能長久。