近視雷射從有刀到全無刀，是技術上的一大躍進，最大好處是傷口大幅縮小，切割的範圍小，眼球的完整性保留較好，可說是微創手術一大創新。縱觀近視雷射發展史，大致可分為3個階段，第1階段使用鑽石刀，第2階段使用準分子雷射，第3階段進入全無刀時代。全無刀與以往近視手術完全不同，不使用準分子雷射，而以完全不動用實體刀的Femto全飛秒近視雷射，就能達到消除近視的效果。
微笑眼科診所院長陳永煌醫師表示，全飛秒無刀近視雷射「ReLEx smile」是利用雷射從角膜內塑造一個度數，如果病人近視500度，就用雷射雕出500度的透鏡，經由2至4mm，比其他手術更微小的切口取出，稱為「微透鏡取出術」，傷口小則代表恢復期短、手術風險低、副作用小。作法上與以往的近視雷射完全不同，但一樣能達到改變角膜屈光度的效果。
選擇ReLEx smile治療近視，能避免因手術而造成角膜生物力學強度的減少，角膜最強壯的區域是從中間到周圍8至12mm，表面有自然生成的彈性來維持眼壓的穩定，如同輪胎表面有胎壓，只要手指觸摸即可感受到。角膜生物力學強度最關鍵在角膜前半段，如果前半段用雷射角膜削切術（PRK）、飛秒雷射或板層刀切開，傷口約22至28mm，多少會影響到角膜生物力學強度。使用ReLEx smile治療近視，在角膜上開出的傷口非常小，僅2至4mm，能減少角膜生物力學強度的破壞，因此比其他雷射角膜削切術的治療方式來得穩定。
陳永煌醫師補充，切口小的好處為：一、角膜生物力學強度破壞少，發生圓錐角膜的機率越低，角膜的結構相對穩定。二、保留了更多角膜表層的神經沒被切斷，術後乾眼的情形相對降低。三、傷口的恢復期縮短。四、風險降低，如無角膜瓣不會移位、手術感染的機率低等。
以往也曾出現強調「無刀」的近視雷射手術，與「全無刀」的ReLEx smile有何不同？陳永煌醫師強調，飛秒雷射和準分子雷射都可稱做「無刀」，但主要仍使用雷射掀開眼角膜，也就是切開眼角膜上面的蓋子，再用雷射打掉度數。「全無刀」的ReLEx smile則完全不用準分子雷射，也不用掀開眼角膜瓣，是用雷射製作一微透鏡取出，這是「無刀」與「全無刀」間最大的差別。
「全無刀」ReLEx smile近視雷射療效佳、風險低，但陳永煌醫師提醒，民眾一定要慎選經驗豐富，專業技術精湛的醫師。至於醫師臨床經驗足不足夠？雷射設備是否完善？服務品質是否專業？民眾應多聽、多看、多比較，不要只著重在價格，才能兼顧安全與療效。
