孩童常見的視力問題除了假性近視之外,弱視的案例也不少,根據衛福部篩檢學齡前兒童視力發現,台灣每100位兒童就有3位是弱視,造成弱視的原因有很多,發現孩子在生活中出現看不清楚或容易跌倒的狀況時,應帶孩子讓醫師診斷治療,若錯過3至6歲的黃金治療期,治癒的時間則須更長。
弱視被稱為「懶惰眼」(Lazy eye),判斷依據是眼球組織無病變,單眼或雙眼視力卻無法以眼鏡矯正至0.8以上即為弱視,主因是大腦視覺功能發育不全而影響視力。曾有一案例主角小安時常無故跌倒,父母誤認腿部骨骼生長異常所致,經醫師診斷後,建議至眼科檢查才發現小安罹患弱視,左眼裸視1.2,右眼裸視僅0.2。
治療期間,小安每天配戴矯正眼鏡,以眼罩遮住左眼,強迫使用「懶惰眼」,每月回診一次,矯正4、5年後,逐漸改成每季、每半年回診,直到小學三年級,小安的左眼視力恢復至1.0,左眼仍維持1.2。
類似小安這樣的弱視案例,主要病因有:(1)兩眼屈光性:未能及時矯正嬰幼兒期的高度近視、遠視或散光,影響視力正常發育;(2)兩眼不等視:因兩眼有視差,孩子慣於使用視力好的眼睛,視力差的眼睛久不使用漸形成弱視,此類弱視較難早期發現;(3)斜視:孩子的雙眼無法同時注視同一物品,長久之下導致斜視眼視力下降;(4)剝奪性:先天眼瞼下垂、先天性白內障、角膜混濁等,阻礙光線在視網膜上形成清晰影像,導致視力發育不良。
為了掌握孩子的視力發展狀況,家長應多留意孩子的生活行為,若孩子經常側頭、瞇眼或靠很近看東西;常抱怨看不清楚;常撞到桌椅或跌倒;眼睛有飄移渙散狀況;眼球會震顫等情況時,須盡速讓眼科醫師進行診斷,在治療弱視的黃金期3到6歲之間有較大的機會治癒。
大多數的弱視經由醫師診斷後,確認弱視形成原因與嚴重程度,透過配戴眼鏡、以眼罩遮蔽視力好的眼睛,強迫使用弱視眼等方式,一段時間後再評估是否需要進行手術治療。掌握黃金治療期並持之以恆,弱視孩童也能像小安一樣恢復正常視力。
▲臺北慈濟醫院眼科主治醫師鄭涵之為孩童檢查視力、測量眼位。
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