糞便萃取腸道菌 腸炎治癒率更勝抗生素

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【NOW健康 黃于庭/台北報導】
吳明賢醫師(左二)、林肇堂理事長(左三)
▲吳明賢醫師在亞太消化醫學週中提到,糞便移植的糞菌能改善偽膜性腸炎。
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許多人在憤怒的時候會將對方比喻成大便,其實這樣可就錯怪大便了。因為已有消化道領域的專業醫師在亞太消化醫學週提出,糞便中的腸道菌對於改善腸胃疾病的效果比抗生素佳。運用糞便移植治療反覆性偽膜性腸炎患者,其治癒率高達九成,而抗生素療法卻只有三成治癒率。

腸胃健康就能免於多種疾病的說法已經陸續被證實。台大醫院內科部主任醫師吳明賢指出,腸道菌與人體的免疫與代謝系統有重要的關聯,腸道裡逾500個菌種,連糞便的重量都有半數來自腸道菌,就像是「人體的另一個器官」。若腸道菌相失衡,可能引起腸躁症、大腸癌、心血管疾病、代謝症候群、過敏或精神相關疾病。

因此,藉著讓腸道菌相平衡能讓疾病治癒的速度加快,台灣消化系學會理事長林肇堂舉例,以偽膜性腸炎來說,患者反覆性腹瀉容易造成脫水或營養不良,嚴重甚至可能死亡。而將糞便中的腸道菌移植後,讓患者服用約一至兩周即可改善病症,且復原效果高達九成,比抗生素的治癒率還高。

服用「糞便移植」藥物聽來很弔詭,但並非要患者「吃大便」。做法是將健康人的糞便混和食鹽水,除臭後冷凍備用,患者需要使用時,再萃取腸道菌放入膠囊中,以鼻腸管或透過內視鏡灌入十二指腸或大腸近端,也可以灌腸方式投藥。

吳明賢表示,在歐美部分國家早已行之有年,台灣卻只有少數案例,主因是目前僅適用於抗生素治療無效的偽膜性腸炎患者,且要取得健康人的糞便需有標準流程,患者多只能透過家屬的糞便治療。而國外已有可直接服用的糞菌膠囊,未來台灣或許也能分離出健康人的有益菌混合物取代糞便,達到直接服用膠囊治病的效果。

 

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