成大跨科治療胰臟癌 十年換得「胰」線生機

胰臟癌被稱為「沉默的殺手」，讓許多人聞之色變。這是因胰臟癌早期症狀不明顯，發現時多已是晚期，加上進行手術的技術層面要求較高，且化學治療成效不佳，故病人5年存活率自1975年迄今始終維持5%左右。

目前對於胰臟癌並沒有好的篩檢方式，且胰臟生長在腹腔深處，所以要進行檢驗、切片都相當困難，更遑論治療。成大醫院上消化道癌症團隊（原胰臟癌團隊）召集人暨外科部創傷科主任沈延盛醫師說，當有血糖不穩等症狀出現時，往往都已是癌末，再加上腫瘤進展快速的特性，讓過去很多醫師都選擇保守治療。

成大醫院自2003年成立胰臟癌跨科治療團隊，結合內、外、血腫、放射及營養科等專業，10多年下來，末期患者接受治療後有六成能有效延長壽命至1年以上；二期患者5年存活率則達到26.5%；第三期患者中約三分之一在接受降階治療手術後，5年存活率從以往的「0」提升至20%。除此之外，也結合放射科的電腦斷層影像導引，完成了超過250例切片。團隊也於2011年獲得國家品質標章。

沈延盛醫師指出，手術是早期胰臟癌的最佳治療方法，從2010年至2014年9月，醫院接受胰十二指腸切除術共有214例，手術死亡率僅0.43%。另外也完成了10例腹腔鏡胰十二指腸切除術，及約80例遠端胰臟切除手術。

一般都認為第三期患者的手術困難度高、存活率又低。對此，成大醫院則以降階治療後再進行手術的方式處理。沈延盛醫師說明，從醫院經驗顯示，約有三分之一患者經過化、放療縮小腫瘤，使癌症期別降階後，可成功以手術方式來切除腫瘤，其中存活最久至今已超過12年。

在改善胰臟癌病人的存活問題上，沈延盛醫師表示，預計明年將於成大醫院開始進行新的計畫，並和國衛院陳立宗所長及張書銘教授利用國健署的資料尋找高危險族群，篩選出早期癌症病人給予正確的手術。