他男生女調情場失意 聲門矯治成功擄獲芳心

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【NOW健康 陳誼/台北報導】
蘇志英醫師
▲蘇志英醫師建議,有男生女調困擾的患者應先進行喉閃頻攝影檢查,並接受專業治療以期改善。
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現代社會選擇伴侶注重外在條件的「高富帥」,卻有人因為聲音不夠「man」,遲遲未能找到真愛。阿杜(化名)擁有人人稱羨的「高富帥」條件,但因發聲的「音調過高」備感困擾。甚至連自己心儀的對象,都誤以為他是「同志」,而只把他當成是談心的姐妹淘,令他十分沮喪。

為此,阿杜曾尋求專業語言治療和發聲訓練,但都未能達到理想改善。後來他前往專門診治嗓音美容的門診,醫師透過「喉閃頻攝影檢查」(stroboscopy),發現他的聲帶震動波形異常和聲門閉合不全的問題。在接受帶狀肌移轉喉成形術後,本來明顯的鼻音和喉音消失了,音調和音色從此轉為低沉渾厚。他重拾信心勇敢追愛,終於贏得佳人芳心。

英田耳鼻喉科診所院長蘇志英說明,通常男性聲音的頻率應在100至120 Hz之間,一旦發聲的音頻超過180 Hz,說起話來就會顯得「娘娘腔」。一般而言,男生到了國中階段,正處於「變聲期」,部分「男生」會在這個階段由於荷爾蒙失調,聲帶和聲門發育不完全,出現「女聲」的情況。主要症狀包括音調過高、聲音沙啞、發聲困難等。有些個案說話稍多時還會伴有喉部不適或疼痛感,這讓他們深受其苦,尤其在社交活動時容易產生自卑感和自信心不足的問題。

大多數人認為,男生說話像女生可能是因為說話方式錯誤,或個性與心理因素所造成,因此只要經過專業的語言治療和發聲訓練,應該就能矯治。其實不然,蘇志英院長多年臨床經驗發現,男生女調(puberphonia)的案例中,至少有七成的案例在接受「喉閃頻攝影檢查」時,會發現聲帶和聲門有不同程度的結構性異常。最常見的是聲帶溝(sulcus vocalis)或聲帶萎縮(vocal atrophy)導致的「聲門閉合不全症」(glottal incompetence)。

而在這些男生女調的個案中,多半都曾接受過語言治療,但效果不彰。不過,當他們在面臨人生中幾個重要階段如高中時期、當兵之前、求職面試等時期,會是讓他們願意進一步求醫,接受音聲矯治的契機。

傳統治療聲門閉合不全症,是以人造材料(如矽膠或Gortex等)植入,但容易出現異物排斥反應,長期效果很不理想。有些喉科醫師會採用自體脂肪注射的方式治療,可惜的是大部份的脂肪會在3至6個月內被吸收掉而失效。如果採取多次反覆的脂肪或坡尿酸的注射,則會造成聲帶和喉部軟組織纖維化、震動波變差的合併症。因此上述2種手術治療方式,長期效果並不理想。

針對聲門構造異常的問題,蘇志英院長指出,可以採用「正中旁位進入法」施行帶狀肌移轉喉成形術(strap muscle transposition laryngoplasty),便能有效將萎縮的聲帶內推,發聲時聲門間隙(glottal gap)可以明顯縮小,甚至完全閉合,聲音就會變得宏亮、輕鬆許多,而且效果持久。

最後,蘇志英院長提到,大約有三成的男生女調患者,沒有明顯聲門和聲帶構造和功能上的異常。因此建議有此困擾的患者,應先進行「喉閃頻攝影檢查」。若結果顯示聲門閉合完全、聲帶震動波形正常,那麼病因應是「構音異常」和使用太多的鼻音和喉音所引起。此類患者經由專業的語言治療課程,進行說話音調調整、加強胸腔共鳴與丹田發聲的訓練,再加上自我的努力便能有所改善。

 

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