O型腿寸步難行！ 體重過重導致退化性關節炎

「不能打球人生是黑白的！」86歲前花蓮縣長吳水雲20年來礙於退化性關節炎，讓愛打高爾夫球的他痛到無法揮桿打球，必須倒著走才能緩解疼痛。去年接受人工膝關節置換術，休息3週又重回球場打球，找回人生的意義。

中山醫院骨科主治醫師吳濬哲表示，造成退化性關節炎主要是因為膝蓋軟骨磨損，導致骨頭與骨頭的直接磨擦而產生疼痛，至於軟骨為何會磨損？除了與遺傳基因有關，也和老化、過度使用、體重過重有關。

正忙著國慶雙十慶典排練的武術指導玉天，則是典型體重過重導致退化性關節炎的個案，體重高達100多公斤，兩腳因嚴重退化性關節炎，形成O型腿，走路一拐一拐，只能靠藥物緩解疼痛，讓他根本寸步難行。

吳濬哲指出，退化性關節炎的高危險群包括中老年人、大胖子、運動員、膝關節曾經受傷的人，不過臨床經驗發現，多數人都是從內側關節開始磨損，通常只有單側關節磨損，只要置換單側關節就可以擺脫疼痛。

不過，礙於目前單側人工關節置換失敗率達4%至4.4%，所以很少人置換，大多數醫師都是等患者兩側磨損時，把整個骨頭磨平再置換全人工膝關節，犧牲前後2條十字韌帶，通常患者術後2年仍覺得關節卡卡、不夠穩定。

吳濬哲解釋，膝蓋穩定關節的4條十字韌帶一旦被破壞，會使關節穩定度和靈活度下降，如今可借助機械手臂膝關節置換術，只針對磨損的關節進行修補，骨量只磨去2至3公釐，不破壞周邊組織就可恢復關節功能。

吳濬哲說，美國臨床追蹤2年，利用機械手臂置換膝關節的病人，關節活動度跟自然的關節差不多，患者一樣可以從事喜歡的活動如滑雪、打高爾夫球。不過，激烈的足球、藍球、跑步等運動，建議還是要加以避免，才不會導致墊片過度磨損。