男大生「腸套疊」腹痛 竟是腫瘤作祟

許多人以為「腸套疊」只會發生在幼兒身上，其實成年人也會，且原因更恐怖，可能是大腸癌、闌尾癌所引起的。一名男大學生因為右下腹痛就醫，原本以為是急性闌尾炎，至醫學中心就醫後，確診為闌尾腫瘤所引發的「腸套疊」。

彰化基督教醫院大腸直腸外科主治醫師張譽耀解釋，「闌尾惡性腫瘤」相當罕見，僅佔消化道惡性腫瘤的0.5%，大部分患者沒有症狀，有些是出現腹痛等急性闌尾炎，有些則以「腸套疊」表現。

該名男大學生在期中考試之前，突然腹痛，休息後並未緩解，至學校附近診所看病，醫師以為是急性闌尾炎，轉診至彰化基督教醫院急診室，接受進一步電腦斷層檢查，卻並未發現明顯的闌尾炎，而是一段小腸鑽進去升結腸裡，疑似「腸套疊」。

張譽耀指出，評估該名男大生的狀況後，因無法排除腫瘤可能性，建議手術切除，透過微創腹腔鏡，在闌尾發現一個3公分的腫瘤，找到引發「腸套疊」的主因，立即施以腹腔鏡右側半結腸切除手術。男大學生術後恢復狀況良好，隔天開始進食，術後第3天出院，病理報告為「低度惡性闌尾腫瘤」，所幸沒有轉移，不用搭配化學藥物治療。

張譽耀表示，「腸套疊」可分為幼兒型和成人型，前者大都好發在2歲左右的幼兒，沒有原因，症狀為腹痛、腹脹、腸阻塞，治療大多不需要手術，只需大腸鏡復位即可。

至於「成人型腸套疊」，則大多都有病灶，有的是大腸癌、闌尾癌或大腸發炎，且多都需要手術治療、切除病灶，現在利用小傷口的腹腔鏡微創手術，傷口小、術後恢復更快。