慢性久咳成因多 找出病因對症治療

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【NOW健康 李宛真/台北報導】
咳嗽
▲感冒後咳嗽持續8周以上,就需詳查,觀察是否有其他重要病因,以免延誤病情。(圖/ingimage)

秋高氣爽,白天高溫逼人,夜裡卻有些涼意,不少人因此感冒不適。醫師指出,時序入秋以來,煩人的頑固性咳嗽病人明顯增加,許多患者找不出原因,夜裡咳到睡不著,提醒民眾,感冒後咳嗽持續8周以上,就需詳查,觀察是否有其他重要病因,以免延誤病情。

俗語說,抓漏、治療咳嗽,是最棘手的兩件事情,即使是老師傅、老醫師也可能莫可奈何。咳嗽之所以難以治療,就在於致病原因太多,必須對症下藥,才能抑制咳嗽。

台北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任李明安指出,醫學上慢性咳嗽是指咳嗽時間超過8周以上,此時應至醫院就診,接受胸部X光檢查,以找出造成咳嗽的肺部原因,如肺炎、肺結核等。

李明安表示,如果胸部X光結果正常,則病人就需與醫師合作,一起找出咳嗽原因,首先感冒引發咳嗽,機轉在於感冒後呼吸道腫脹及過度敏感,黏液過度分泌,呼吸道纖毛排痰功能失調。

除此之外,咳嗽背後還潛藏許多健康問題,例如,氣喘、胃酸逆流、阻塞性睡眠呼吸中止症,以及慢性壓力、說話過多導致黏膜受損,或呼吸道黏液增多導致咳嗽。

另外,喝水不足時,黏液無法有效排出,也可能引發咳嗽,有人飲酒或喝咖啡,少喝水,則容易脫水。過度使用噴霧式鼻通劑,也可能誘發咳嗽。

其次,長時間待在冷氣房導致空氣過度乾燥(應保持濕度為40%至50%)。細菌性鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎等,以及使用降血壓藥(ACEI血管張力轉換酶抑制劑),也可能引發咳嗽。

再者,過度咳嗽造成黏膜慢性傷害,甚至咳血,也可能延長病程。感染黴漿菌及百日咳,也會造成慢性咳嗽,必須接受篩檢,才能排除病菌感染。

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