來自菲律賓宿霧附近小島的Sarah Dayday,7年前下門牙左邊第一顆牙齒疼痛且搖晃,幾乎要掉落,下巴也腫起,但當地醫療資源缺乏,加上沒錢就醫,而尋求巫師協助。巫師為Sarah拔除疼痛的那顆牙齒,不過問題沒有解決,其他牙齒更一顆接著一顆疼痛、掉落,腫起部分也長成11 x 9 x 8公分的瘤。
巨大的腫瘤占據Sarah的整個下巴與口底處,不僅影響外觀,更阻礙吃飯和說話的能力,讓Sarah苦不堪言。不過,後來透過慈濟菲律賓分會志工的轉介,讓她有機會來到台北慈濟醫院接受治療。
經診斷,Sarah的腫瘤為「牙釉母質細胞瘤」。收治Sarah的台北慈濟醫院口腔顎面外科夏毅然主任醫師說明,牙釉母質細胞是幫助牙齒發育與萌出的細胞,在牙齒萌出後應該要消失,若有殘存就會變成腫瘤,但多半是良性腫瘤,極少數人會有惡性轉變。他補充,因牙釉母質細胞瘤有慢慢延著骨頭擴散的特性,如果不治療,仍有造成遠端轉移的可能,所以臨床上要以治療惡性腫瘤的態度來面對。
夏毅然主任表示,針對Sarah的整體手術是將巨大腫瘤切除,連同下巴骨、牙齒也跟著去除,然後以小腿腓骨重建下巴,至於血管部分,則用腿骨血管接到頸部血管,待傷口完全癒合,再裝上植牙,讓她能夠咬合吃東西、方便說話。手術共分成三階段,第一、二階段手術於4月26日進行,約12個月後,再回台北慈院進行第三階段手術,重建咬合功能。
Sarah的前兩個階段手術,分別由夏毅然主任負責切除腫瘤,鄭育誠醫師以先進之3D列印技術為引導模型,來重建下顎骨。歷經約16個小時的馬拉松式手術與重建,Sarah下巴的腫瘤不見了,臉部面貌恢復如常。如今傷口已拆線且恢復良好,也能咀嚼食物,夏毅然主任評估已能出院。
手術成果屆滿一個月,Sarah歡喜地表示「很感謝台北慈濟醫院的團隊,感謝夏主任,讓我變漂亮,說話也比較清楚了。」看到曾經為病所苦的病患,在團隊努力下脫離病苦,大家都為Sarah高興,更祝福她未來的日子都平平安安。
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▲來自菲律賓的Sarah罹患牙釉母質細胞瘤,經由台北慈濟醫院團隊的三階段手術,如今手術成果屆滿一個月,面貌恢復良好。(圖/台北慈濟醫院提供)
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