一名40歲的洪先生有心律不整病史,但因平時沒有特別感到不適,因此沒有固定看診用藥。近日和太太帶著兩個月大的女兒到亞東醫院小兒科就診時,突然於診間外失去意識,無呼吸心跳,測不到血壓。洪先生經電擊急救後恢復心跳和血壓,立即進行緊急心導管和相關檢查,安排植入性體內去顫器手術,當晚即恢復意識並順利拔管,一周內順利出院,目前已恢復正常生活。
亞東醫院心臟血管內科林恆旭醫師表示,心臟在人體內如同不停歇的幫浦,規律且有效率地把血液送到全身,心臟右心房上有一個會規律放電的「竇房結」,電流透過心臟內的傳導系統,送至心臟各處刺激心臟跳動。一般人不太會感覺得到自己的心跳,所以當自己可以感覺到心跳很重、時快時慢、突然停頓的感覺時就必須特別注意,可能是心律不整。
林恆旭醫師指出,心律不整為心跳不規律的統稱,症狀如心悸和胸悶,但因陣發性的表現而難以偵測,許多患者沒有明顯症狀,而是健檢時意外發現。心律不整有許多種類,其中以「心室頻脈」和「心室顫動」最致命,發作而猝死的情況居多。
近年來,因高級心臟救命術及自動體外電擊器(AED)的推廣,使得許多罹患此類心律不整的患者有活命的機會。林恆旭醫師說明,若罹患心室頻脈或心室顫動,須由心臟科醫師進行詳細檢視並排除可逆因子後,規律服藥且接受體內去顫器植入手術,可在發病時及時電擊心臟,挽回一命。目前全國每年約有300至400多名患者需要此類救命機器,且有逐年增加的趨勢。
亞東醫院急診醫學部主任蔡光超表示,洪先生在失去意識時,急救小組在黃金時間內搶救患者的生命,目前已成功救回百名以上民眾,成功率達40%。林恆旭醫師則提醒,民眾無論有無心律不整的症狀,建議都應至心臟科評估,了解心律不整的成因和嚴重度,並接受適當的治療。
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▲亞東醫院急診醫學部急救小組示範心律不整患者失去意識時的急救措施。(圖/亞東醫院提供)
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