長庚破解膀胱癌惡化之謎 標靶藥物有望治療

部分膀胱癌病友病程發展特別快，林口長庚破解其中奧秘，膀胱癌細胞內的KDM6A抑癌基因，扮演著抑制的關鍵角色，一旦突變，宛如「剎車」失靈，反而重踩油門，癌症就變成特快車，癌細胞生長更為活躍。

林口長庚紀念醫院泌尿腫瘤科教授馮思中指出，膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，國內發生率遂年增加，每年約兩千多名新增個案，男性發生率較高，為男性癌症發生率第9位。

膀胱癌初期表現以血尿為主，部分病人出現頻尿、急尿或下腹部疼痛等症狀，此時，治療以內視鏡刮除手術為主。由於膀胱癌的復發率很高，術後需要以膀胱藥物灌注，來降低復發率。

至於晚期，則建議膀胱全切除手術，加上人工膀胱重建，合併化療，才有機會治癒。早期膀胱癌治療成功率可高達九成，但轉移患者五年存活率則低於五成，治療上仍有許多困境。

林口長庚與國立新加坡癌症中心合作研究發現，KDM6A抑癌基因在膀胱癌細胞內的突變率高達38%，以致於癌細胞中基因表達調控失衡，讓癌細胞的生長更活躍。

體外細胞學實驗顯示，KDM6A突變細胞在使用標靶藥物EZH2抑制劑GSK343後，細胞的生長明顯受到抑制。動物實驗發現，實驗動物腫瘤到了一定大小，使用抑制劑GSK503，持續觀察14天，腫瘤大小有效抑制達24%，16天達33%。

該項論文已發表於「科學轉譯醫學期刊」，馮思中指出，透過研究可為膀胱癌的臨床治療，提供一個新的方向，也提供合併藥物使用的一個新的選擇。

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