服用抗凝血藥物 吃這些食物當心大出血

時序入冬，當季水果大白柚汁多又甜；不過，奇美醫學中心藥劑部藥師花逸茗提醒，包括白柚、柚子、當歸等天然食品，都會與預防栓塞的抗凝血藥物「脈化寧」，產生交互作用，民眾服藥期間應儘量避免攝取這些食物，以免引起出血。

花逸茗指出，「脈化寧」為預防血栓生成的常見藥物，適用於深層靜脈、肺栓塞或人工瓣膜裝置以及心房顫動等患者，必須每天服用，以達到抗凝血作用。

由於芒果、柚子及白柚等水果吃下肚後，會抑制肝臟酵素，使人體分解藥物速度緩慢，延長停留體內時間，以致「脈化寧」藥效增強，一旦藥物濃度過高，就可能導致大出血。

另外，飲食中深色蔬菜（如菠菜）或動物內臟（如豬肝）等食物，因含有大量維他命K，則會抵制「脈化寧」的抗凝血效果，削弱藥效。冬季補湯中常見的當歸，因為含類似脈化寧衍生物，則可能延長凝血時間，作用時間長達數小時到數天。

儘管季節性美食當前，花逸茗仍提醒民眾，必須留意潛在的藥物食物交互作用，如果正在服用「脈化寧」抗凝血藥物，就應該少吃柚子、白柚、動物內臟以及深色蔬菜。

花逸茗指出，「脈化寧」本身治療濃度區間很窄，容易因為藥物濃度過低導致藥效不佳，如濃度過高，又可能造成出血。因此，服藥期間，儘量避免攝取這些食物。

一旦身體出現不正常出血，如莫名的皮下出血，就應立即回診，告知醫生目前服用藥物與任何異狀，透過血液檢查，來監測凝血功能。

花逸茗表示，一般民眾可以多吃當季新鮮水果及節令性食物，但須控制食用的量，及觀察自身身體變化，不要因為品嚐鮮美水果或食物，導致意想不到的藥物交互作用，反而影響身體健康。