▲許喬博（右）建議，老年人應每兩年接受一次心臟超音波，觀察血管是否鈣化或是遭堵塞（圖／台北榮民總醫院提供）
胸悶、一走就喘，許多老年人都有類似老毛病，70多歲徐先生因呼吸困難及胸悶而就醫，確診為重度主動脈瓣膜狹窄，日前在北榮接受「無縫線生物性瓣膜置換術」，術後胸前並無超大疤痕，現在能走能跳，不再病奄奄。
台北榮總外科部心臟外科主治醫師許喬博指出，主動脈瓣膜位於左心室與主動脈之間，為供應全身血流的源頭幫浦，若狹窄、閉鎖不全（逆流），會產生胸口悶痛、呼吸急促，甚至昏倒，病情若惡化恐引發心臟衰竭而死亡。
據統計，四分之一65歲以上的老年人瓣膜硬化，進而演變成瓣膜狹窄，預估全台約10萬人具有潛在風險，有些人突然暈倒，被送至急診室，才知道主動脈瓣膜嚴重狹窄。
在治療方面，如病情惡化，幾乎都須開刀，手術分為傳統開胸手術、微創小傷口手術，以及經導管置放支架瓣膜手術等3大類，術後絕大數病患都能恢復良好，身體狀況大幅改善。
傳統手術必須開胸，心臟在過程中會停止跳動，必須透過人工心肺機來維持生命跡象，目前健保給付，患者無須自費，但手術時間長、傷口大、病患疼痛感深且休養期長。
至於微創小傷口手術，利用導管執行手術、打開瓣膜，傷口小、疼痛感輕、休養期縮短，但價格昂貴，必須自費120萬元。
衛福部105年3月核准使用「無縫線生物性瓣膜置換術」，融合前兩種各項手術優點，利用人工心肺機讓心臟停止跳動，在執行微創小傷口技巧，切除鈣化瓣膜，再實施無縫線生物性支架瓣膜置放，大大減少手術及心臟停止時間，但仍須自費35萬元。
許喬博建議，老年人應每兩年接受一次心臟超音波，觀察血管是否鈣化或是遭堵塞，如有異常，則應定期回診、服用藥物，平常則應多多運動，飲食清淡，少吃油膩食物。
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