小宇是名早產兒,因肺部不成熟加上反覆感染,因此一直住在新生兒加護病房。某天護士發現小宇的左大腿比平常腫,換尿布時碰到左腳也會不停掙扎,經醫師照X光檢驗才發現小宇的左大腿骨折,抽血驗出原因是維他命D嚴重缺乏。
經成大醫院骨科醫師為小宇做了固定吊帶、小兒科醫師補充小宇的維他命D後,骨折才逐漸痊癒。同時,小宇的母親也在醫院工作,少有機會曬太陽,經抽血檢查發現她也嚴重缺乏維他命D。
成大醫院新生兒科張毓珊醫師表示,鈣是人體骨骼的主要成分之一,而維他命D最主要的功能在增加小腸對鈣的吸收。若維他命D嚴重不足,會導致佝僂症(軟骨病),典型的症狀是頭骨軟化和下肢骨頭彎曲變形。
近年研究發現,維他命D可以增強先天免疫力,降低感染風險,可能可以減少過敏性疾病,如氣喘和過敏性鼻炎、自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡、多發性硬化症、乾癬和風溼性關節炎,還有心血管疾病和部分癌症,如白血病、乳癌、卵巢癌、大腸癌、攝護腺癌,以及糖尿病的發生。
張毓珊指出,維他命D主要來自皮膚上的膽固醇在受陽光中紫外線照射催化後,形成維他命D3,經由血液送往肝臟和腎臟活化後運送到全身。多數食物的維生素D含量都不高,少數含量高的包括深海的鮭魚、鮪魚、魚油、蛋黃、波特菇,以及市面上經過維他命D強化的乳製品等。
張毓珊提到,深色膚色的人種皮膚中的黑色素會減弱紫外線的作用,因此日曬合成維他命D的效益較淺色膚色的人種弱。此外,緯度、空氣汙染程度、生活習慣等因素也都會影響。現代人常因在室內工作、戶外活動的機會少,或因愛美怕曬黑而防曬,導致日曬吸收不足而缺乏維他命D。
最後,張毓珊提醒,只靠母乳哺餵的新生兒是維他命D缺乏的高危險群,若母親缺乏維他命D,則透過胎盤傳給寶寶的維他命D少,加上母乳中的維他命D含量本來就不高,寶寶缺乏維他命D的機率相對大。建議純母乳哺育、部分母乳哺育的寶寶,以及每日進食量少於1,000ml維他命D加強配方奶的寶寶,每天應補充400IU口服維他命D。
▲張毓珊提醒,鈣是人體骨骼的主要成分之一, 而維他命D最主要的功能在增加小腸對鈣的吸收。(圖/ingimage)
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