家住4樓的50歲吳女士,年前走樓梯開始容易喘,到市場買菜提東西也覺得快喘不過氣來,後來從一樓走到二樓都成問題,久而久之不想出門。經就醫診斷為慢性栓塞性肺高壓,接受手術後,易喘問題解決仍有限,吳女士態度一度消極,但經醫師鼓勵後配合服藥,目前病情穩定,已成功擺脫呼吸器,心情也變得開朗許多。
馬偕紀念醫院心臟血管中心主任蘇正煌表示,肺高壓是原發性肺動脈高壓與次發性肺動脈高壓的統稱。許多病人過去因為喘而被當成氣喘治療,當喘症狀愈來愈嚴重時,才會轉診到心臟內科或胸腔科,也因為如此,平均一位病人的平均確診時間長達兩年。
肺動脈高壓一般係因為其他疾病所誘發的併發症,而原發性肺動脈高壓罹患率約百萬分之2至3。粗估全台罹病人口約700名,平均年齡約30至50歲,女性略多於男性,屬於罕見疾病的一種。
原發性肺動脈高壓是因為肺臟動脈內皮細胞產生異常變化,導致肺臟動脈血壓升高,心臟為了將血液成功運送到肺臟,需要用更高的壓力才能輸送。心臟因而處於長期的運作壓力下,進而增加心肺衰變的發生機率。
馬偕紀念醫院肺高壓介入醫學主任吳懿哲指出,七成患者轉診至馬偕時,連坐著都在喘,生活需家人隨時照料,病人情緒普遍低落,且治療意願十分消極。
吳懿哲進一步說明,肺高壓雖然是複雜度極高的疾病,但透過問診及安排心臟超音波、心電圖及X光等非侵入性檢查,就可以做初步的篩檢,對於高度懷疑的病人,則需要做右心導管才能做最終的診斷。目前已有不錯的治療方式,鼓勵病人勇敢面對配合治療。
由於肺高壓臨床表現很容易被忽略,吳懿哲提醒,民眾若在3個月內持續出現易喘症狀或運動能力突然快速下降,例如原本可輕易爬上三層或四層樓的人,突然爬到二層樓就會很喘時,就應該提高警覺,需儘快就醫檢查,早期發現與治療,將有助於疾病的預後。
▲馬偕紀念醫院心臟血管中心主任蘇正煌表示,肺高壓是原發性肺動脈高壓與次發性肺動脈高壓的統稱。(圖/ingimage)
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