▲趙世晃醫師。（圖片／公關照片）
本人在財團法人仁愛綜合醫院開辦減重門診三年多來，累積了三萬多例的臨床經驗。我的經驗告訴我，減重是有捷徑的，不過並不是尋求什麼萬靈丹或神奇減重產品。減重的捷徑其實是「生活的管理」。生活管理幾乎可以等同於體重管理，生活的內容直接反應體重的事實，生活不改，體重或體重的趨勢就不會改。而生活的習慣往往需要一段長時間來養成，要改變也需一段辛苦的努力，如何由肥胖的習慣改成減重的習慣，正是減重成功最正確的指導原則。（2015-01-27 文／趙世晃醫師）
減重需要生活管理，而成功的生活管理，最根本要在想法上或心理上作建設。要從肥胖的生活改變到減重的生活，在想法上心理上一定要先改變，才能延伸到各種生活習慣上面。我們都知道，体溫太高就是發燒生病，我們自然會尋求醫治。体重過重也是生病，病因是生活上的多吃少動，可惜往往延誤醫治。肥胖的人她們的說詞或藉口很多，有些是自欺欺人的，有的是一種逃避與自暴自棄的行為。在她們的說法，減重似乎是非常困難，或對她們不公平或不可能的要求。我認為減重最難之處就是心理與想法的改變。一旦能夠把美麗身材當作人生重要與不可或缺的目標，把好吃懶動的心理調整成均衡飲食、規律運動的心理，其實減重是超級容易的事。
當有了以上正確的減重觀念，或是生活管理的觀念，我才會向病人介紹多元減重的措施。減重的方法很多，可以吃藥，可以開刀，可以全身一起減，也可以局部減。藥物減重這幾年很流行，包括PPA，諾美婷，可以抑制中樞神經的飢餓感或食慾，羅氏仙，可以阻斷腸內的脂肪消化，其它的葯物包括交感神經興奮劑，可增加身体的新陳代謝，增加胃肌緊張度，增加身体脂肪代謝。有些藥物可以抗憂鬱，同時可治療暴食症。藥物減重只能當作一种過渡性的方法，我們不主張長期使用藥物減重。一時使用藥物減重的確可以增加減重的效率，讓減重時的身体不適減至最低，不過長期依賴藥物會產生抗藥性與依賴性，如果沒能同時養成減重的生活習慣，復胖或減重失敗是常見的。
開刀減重的方法很多，包括胃緊紮，胃隔間，腸繞道，一般都可以在腹腔鏡手術中完成，住院期間可以縮短至三、四天。併發症的發生率也逐年下降，主要是傷口感染與出血。為了簡化胃隔間手術，本人更研發了新型胃夾具，已獲美、日、台的專利，目前正進行人體試驗申請，可在三十分鐘內完成胃間隔手術，必要時可將夾具取出，可恢復正常胃功能。不過病人在接受了成功的胃腸手術後，如果生活習慣沒有改正，依然用流體食物暴飲暴食，約有三成的病人無法理想減重。抽脂可以迅速達到局部減重，不過有出血與肺栓塞等致命併發症，術後需穿緊身衣三個月，也很辛苦，皮膚皺折有時不太容易平復。為了不讓肥胖病人追求自殘式的減重手術，而忽略了生活管理的重要性，我特別研發了一些簡易措施來幫病人減重，包括吞嚥肌肉阻斷術，口腔異物植入，可以減慢吞嚥的次數，進而改變其飲食行為，部分病態肥胖病人因而成功減重。而減不成功的病人，往往思想或個性上有偏差的行為，如果沒有矯正，即使作各種手術減重也註定要失敗。
生活習慣的兩大主軸，飲食與運動，仍是減重成敗的關鍵所在。坊間減肥的書籍很多，第四台介紹減肥的產品更是汗牛充棟，過份誇大某一產品的特效或神奇結果，都是誤導人們的差勁商業手段。要長久維持健康的體重，迷信不勞而獲的途徑勢必遭致失敗。多元減重一定要配合生活管理，從檢視自我肥胖的原因開始，循序漸進地建立飲食均衡的觀念與作法，進行各種超簡單有效的塑身運動，從心理建設的角度分析肥胖與減重的差異，以及建設正確成功的減重心理，養成減重的生活習慣，將多元減重生活化、簡易化，減重成功的機率一定很高。
減重的生活化有很多訣竅。日本人對於養生非常注重，近年來對於減重生活化的著述也非常多，其中，石原結實博士所著「輕鬆享瘦薑紅茶」一書，給我很多靈感。他提倡多喝茶來減重，與我多年肥胖門診鼓勵病人多喝水、多喝茶的觀點不謀而合。多喝水的好處很多，水是不含熱量的飲料，每毫升的水在體內代謝，無論變成尿液或排汗蒸發，都會消耗一份熱量，所以水在體內的代謝率愈高，就會帶走愈多的熱量。同時水的攝取可以在胃中增加飽足感，水在口咽中的沖流，可以降低味蕾的興奮，淡化異常的食慾衝動。某些茶如薑紅茶可以增加新陳代謝，茶葉與生薑的某些成份可以提高細胞產熱的效能，可以提高飲食誘發的熱代謝率。生薑甚至可以用來泡澡，加速水份在體內的代謝速率。所以只要多喝水、多喝茶、多泡澡、多流汗，就已經達成減重生活化的第一步。某些局部減肥的藥膏也可使用，有些含有脂肪分解酵素促進劑如生薑素或theophyline，即使只有部分效果，但對於減重心理的正面回饋，往往可以加強生活管理的情緒。團体機制也很重要，一群人一起減重，可以造成競爭與鼓勵的效果，成效往往比單獨減重更好。好心情也非常重要，因為減重是一種自愛愛人的美德，幫人減重，如同幫人治病，熱心幫人減重，同時也可以提醒自己維持良好的減重生活。減重成功後的人生，有了自愛與自信，一定多倍美過肥胖的人生。
希望各位讀者，在崇高的自律精神下，重拾美麗人生的自信。也誠摯希望每位讀者，在每一次減重成功者的經驗中，分享到輕鬆減重的喜樂。
