隨著醫療技術的進步，大幅提高癌症病友的存活機會，不過，在治療癌症化療、放療過程中，產生不適的副作用及體內流失的許多營養，都讓癌友感到虛弱、疲憊，甚至想放棄療程，因此若能適當補充正確的營養，以減緩副作用不適，便是幫助癌友持續接受治療的關鍵支柱。（NOW健康 林郁敏／台北報導 2024-1-13）
癌症化療副作用多 治療期間營養補充講究原則
品心診所神經內科林邵臻醫師表示，化療屬於全身毒性的藥物治療，若身體狀況不佳、營養不良，化療可能會產生各種的副作用，包括嚴重落髮、慢性骨頭痛、皮膚長疹、慢性搔癢、食慾不振；或產生神經相關病變，如手腳麻、皮膚脫皮和色素沉澱，甚至味覺、嗅覺都會改變等。另外，部分化療藥物具有肝腎毒性，所以肝腎功能恐在化療過程中受到影響。
基本上，癌症患者在治療期間的飲食建議以原型食物為主，用最簡單的烹調方式，油炸、高溫、紅肉、加工食品或糖分等最好避免，在營養補充方面應均衡攝取。醫師會根據患者身體狀態微調，同時也會評估罹患的腫瘤種類，若是腸胃道腫瘤，會依照腸胃道吸收狀態，給予不同比例的飲食結構建議，決定先提高蛋白質還是碳水化合物比例，脂肪攝取也要平衡，不應著重單一營養補充，飲食廣度也是相當重要。
硒是人體必需的微量元素 許多器官皆與硒蛋白調控相關
「硒元素是人體必需微量元素之一。」林邵臻醫師指出，在許多癌症相關研究論文中提到，硒具有降低染色體DNA的受損、氧化壓力和發炎反應，也能加強自然殺手T細胞的功能、幫助毒殺癌細胞。體內的腫瘤抑制蛋白p53在硒含量補充足夠時，能抑制腫瘤生長，調節細胞週期的速度，促進染色體DNA自行修復，也有利於不好的細胞自行凋亡，並緩解化療副作用的不適症狀。
人體無法自行合成硒，補充硒後需要經過代謝轉換，轉化成人體各種的功能性硒蛋白。硒蛋白在人體內調控的反應非常多元，例如：抗癌、抗病毒、幫助維持心臟肌肉和黏膜組織（口腔、食道、腸道）健康、免疫調節、改善男性精子能力、有利甲狀腺荷爾蒙代謝、減少自體免疫抗體產生、避免細胞被自由基攻擊、有助糖分代謝、預防糖尿病等。此外，硒蛋白能透過與穀胱甘肽的合作，協助身體進行解毒，增強免疫系統的功能。人體許多器官都與硒蛋白調控相關，硒能保護脂肪氧化後不傷害腦部細胞，控制神經毒性不發生，並控制神經的氧化壓力。
硒吸收率受這些因素影響 硒營養點滴補充有利精準吸收
一般人若想透過食物補充硒，其中巴西堅果含量很高，海鮮類中的牡蠣、鮪魚；蔬菜類像是大蒜、木耳、南瓜和番茄等；動物性蛋白則有雞蛋、肉類和內臟；以及植物物性蛋白豆腐等。
然而，現代人營養攝取不均衡，食物也因來源不同，硒含量差異達10倍以上。林邵臻醫師進一步說明，硒的吸收率與需求度會隨年紀大、罹患不同疾病而不同。若是沒有細嚼慢嚥、12指腸潰瘍過或有幽門桿菌、腸內大腸桿菌比例高、缺鐵性貧血和素食者，吸收率都會打折扣；另外慢性發炎、壓力大、男性族群，因體內硒的消耗量較多，都應評估是否需額外補充。
如果體內硒下降速度快或日常消耗量大，除了口服補充，會建議以營養點滴補充。林邵臻醫師解釋，癌症患者治療一段時間、身體狀況較虛弱，或是甲狀腺代謝功能異常者，體內的硒濃度都會低，建議直接透過靜脈點滴精準補充，每次約補充200微克。假如不確定是否缺乏硒，可以透過抽血檢測得知，選擇適合的方式加強補充。
以「預防勝於治療」的角度，服用藥物是治療，每個人對藥物的耐受性不同，恐產生潛藏的危害。而人體本來就需要各種營養素，當補充對的營養時，就能緩解癌症治療副作用的不適。最後，林邵臻醫師也提醒，飲食多元化攝取，進食保持愉快心情且勿滑手機、處理公事，營養才能完整吸收，同時也要擁有好的睡眠品質，才能維持身體免疫系統的平衡，有助恢復健康。
# 首圖來源／林邵臻醫師提供
