胃食道逆流
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久咳不癒可能是胃食道逆流(GERD)，但還是需要仔細地鑑別診斷，簡單分享一個相對單純的咳嗽案例。
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上週有一位患者咳嗽約兩個月，吃很多止咳藥效果都不好，擔心自己可能是腸胃道的問題而前來求診。
問診發現患者有以下症狀：
咽喉異物感
胸悶、痰多難咳
自覺咳嗽在肺部深處
咳嗽時伴隨背部痠痛
胃悶、脹氣
//「醫生怕治咳」
咳嗽的原因實在太多，若不找出病因，止咳藥是不會有效的，而很多症狀在問診的過程中又很難鑑別，因此西醫怕治咳嗽，但治好咳嗽絕對中醫的強項，因為中醫還有「把脈」這項利器！
此患者的脈象如下：
寸脈弱→考慮心陽虛
關脈微緊→可能有寒飲
沒有明顯上衝逆流感→ GERD
綜合考慮胸悶、咳嗽等症狀，於是使用《金匱要略》的胸痺心痛處方
栝樓仁、薤白、桂枝、半夏、茯苓
一週後患者回診表示，服藥後咳嗽幾乎沒有了
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