李宏信醫師

現年30歲的張先生過去2年持續出現耳鳴現象，原先不以為意，近日常感覺左側臉頰脹脹的，四處求醫卻不見好轉，直到做了核磁共振檢查，才發現左側深處的上含竇內布滿不少膿鼻涕，確診已罹患慢性鼻竇炎。資深耳鼻喉科醫師李宏信認為，耳鳴發生成因百百種，當發現異狀時，應不拖延盡速就醫檢查，找出病因並治療才是正確作法。(NOW健康 凌芸斐 2019-10-18)

鼻竇位於顱骨，正常鼻竇具有4對無菌空腔，鼻竇內充滿空氣，鼻竇內的粘膜由1種有黏液功能的上皮細胞及成千上萬的纖毛所構成。鼻竇有細小出口通向鼻腔，當慢性鼻竇炎患者的鼻涕變得黏稠，倒流堆積在耳咽管附近或中耳腔造成積水，就會引起耳悶、耳鳴，嚴重甚至影響正常聽力。

此外，耳鳴常見的發生原因還有年齡增長、耳朵老化造成的內耳血液循環不良、或焦慮引發血管收縮、狹窄造成血流不暢，最常見的是內耳聽神經的問題，包括噪音損傷或病毒感染、中耳炎等，其他還有像高血壓、心臟病、過度疲勞、緊張、情緒不穩和用腦過度、胃食道逆流或藥物副作用等，也都可能造成耳朵發出嗡鳴聲響，尤其是上述鼻竇炎導致耳咽管阻塞，也是引發中耳炎或積水常見耳鳴之因素。

李宏信指出，一般耳鳴的發生，初期因為聲音很小且時有時無，因此常令人疏忽，以為不嚴重而不願意治療，但隨時間拉長，耳鳴聲音就會逐漸大聲且持續不停，甚至愈來愈尖銳，發作時間可能長達24小時不停，長期下來恐造成聽神經不可逆的傷害。

李宏信說明，初期症狀輕微的耳鳴患者，聲音很低且小聲，3個月內養成規律作息、飲食清淡原則，秉持不熬夜、多休息及減少暴露於噪音環境中，多數患者都能不藥而癒。倘若耳鳴持續超過半年以上，耳鳴聲逐漸變大聲，嚴重干擾生活，治療上會利用藥物幫助患者打通內耳血液循環，並給予神經營養補給，加強活化受損的內耳神經，同時防止血管過度收縮，患者必須耐心長期持續治療，就可逐漸改善病情，直到耳鳴逐漸消失甚至痊癒。

現代人生活壓力大、失眠、作息不規律、緊張、焦慮，引發自律神經失調，耳鳴也常伴隨著發生。通常耳鳴不被定義為疾病，但卻可能是很多病症誘發，家醫科李政道醫師提醒，日常生活應盡量放鬆心情、適時舒壓，少熬夜、養成規律穩定作息並睡眠充足，飲食降低鹽分，減少咖啡的攝取、少碰菸酒，適當補充維生素B群。若發現任何不適或症狀，應及早就醫、找出病因，才能有效對症治療。