李宏信醫師

時序進入冬天，以往就有偏頭痛病史的黃老師，這1個多月來更是眩暈不已，不僅腦袋脹痛，甚至嚴重到想吐，這些症狀有時只有短暫幾分鐘，有時卻持續數小時，影響生活甚鉅。原以為是教學工作壓力大、體力不足所致，但近日飲食正常也充分睡眠，眩暈頭痛的情況仍不見改善，前往耳鼻喉科就診，才發現是「眩暈合併前庭型偏頭痛」，經醫師對症治療後病情明顯好轉。（NOW健康 楊芷晴／台北報導　2020-02-13）

收治黃老師的資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，眩暈症的發生也可能伴隨嘔吐或頭痛等症狀，像「眩暈合併前庭型偏頭痛」好發於過去有頭痛病史的患者身上，發作時，患者須承受眩暈及頭痛的雙重打擊，並且會畏光、怕吵，苦不堪言！若不積極就醫，不僅嚴重影響日常生活，且症狀將逐漸加劇，越發難以治療。

李宏信補充，眩暈合併前庭型偏頭痛的誘因主要與生活壓力大、睡眠不足、作息不規律、天氣變化劇烈、長期情緒不穩定等有關。像黃老師平日早晨7點多就必須到校，下班後又要批改學生作業，屬於壓力大又睡眠不足的類型，加上最近天氣溫差大，所以發作頻率較高。

李宏信強調，眩暈會發生是因為主導人體平衡的「內耳」出了問題，也就是內耳淋巴液積水所導致，其成因在於膽固醇或血脂肪沉澱，造成內耳血管阻塞、血流不通，加上精神壓力過大，引發血管過度收縮而血流不暢，進而使組織缺血壞死，最後導致內耳神經萎縮，出現眩暈症狀。

臨床上對於眩暈的治療，通常不會以手術方式作為第一線治療，因手術仍存在風險且有復發的可能。李宏信說明，一般會建議服藥加以控制，例如急性期多以利尿劑來排除體內之鹽分及水分，藉此降低內耳壓力；待病情緩和後，再給予促進血液循環之藥物，來增加內耳細小血管的血流供應；若需長期治療，則以神經滋養、血管擴張等藥物為主。

家醫科醫師李政道臨床觀察發現，許多眩暈患者對於初期的頭暈症狀不以為意，認為多休息就會好，直到天旋地轉站不穩時，才趕緊就診，。但這時病情已經惡化，不僅要花更多時間治療，生活品質也會大打折扣。為避免眩暈上身，平時應盡量維持規律作息、定時運動及適時放鬆情緒，最重要的是，一旦出現眩暈現象，務必趕緊就醫。