張鈞凱醫師

你家裡的小寶貝是否也有近視了呢？台灣本來就是近視王國，近年來，隨著電腦、手機等各類3C產品的日漸普及、過度使用以及使用者年齡層的下降，導致國內學童的近視情形也隨之逐年嚴重。根據衛福部的統計，小一學童近視比率自1990年的3%進展到2010年的21.5%。小六學童的近視比率則自1990年的27.5%進展到2010年驚人的65.8%。現在每十個小六學童幾乎快七個都有近視的問題。（2014-09-23 NOW健康 林志遠／桃園報導）

依據目前的學術研究，中壢双眼明眼科院長張鈞凱醫師表示，小朋友一旦產生近視之後，若不有效控制，小一到小四平均每年增加100到125度，小四到國三每年平均增加75到100度，高中之後速度放緩，每年平均增加35到40度，大學後每年約只增加25度。所以對於近視控制的預防工作，必須從國小開始，家長若稍不留意，小朋友進展到600度以上的高度近視機率將會非常高。

引進國內多年的角膜塑型鏡片，經常在憂心小孩近視的家長中被討論。張鈞凱說明，這種鏡片俗稱OK鏡片，主要是利用一種『逆向幾何』設計的超高透氧鏡片，藉由夜間配戴時改變眼角膜的形狀，進而改變眼球屈光度，達到降低近視度數的效果。在配戴的過程中，科學家發現角膜塑型能減緩兒童青少年近視增加的速度。主流理論為，角膜塑型讓眼睛形成一種中央正視周邊近視的特殊屈光狀態，這種特殊屈光狀態能抑制眼軸長度的增長，使得近視增加的速度變慢，達到近視控制的效果。

近視增加最主要的原因，是兒童、青少年在成長發育期時，因長時間近距離用眼，刺激眼軸增長，導致光線無法正確對焦於視網膜上。眼軸越長，近視度數就越深。

張鈞凱醫師進一步提到2012年在眼科權威雜誌Investigative Ophthalmology & Visual Science（IOVS）所刊載的論文，證實近視的小朋友在配戴角膜塑型片二年後，眼軸增長的速度比起只戴眼鏡的小朋友慢了43%。今年（2014）台中中國醫藥大學亦在BMC Opthalmology期刊上，比較了角膜塑型與散瞳劑對於近視控制的效果。該研究追蹤了200名7-18歲的兒童青少年，在三年的時間內，發現配戴角膜塑形片的小朋友平均每年近視只增加28度，優於使用散瞳劑小朋友的每年34度。

與一般的隱形眼鏡一樣，配戴角膜塑型片亦需要注意避免眼角膜的感染。眼科醫師薛珮吟表示，平時注意鏡片清潔與眼部衛生、定期回診檢查眼睛健康與鏡片的狀況，是家長必須提醒配戴角膜塑型鏡片的小朋友，不可輕忽的例行工作。無論小朋友因近視而正在接受角膜塑型或是散瞳劑治療，都還要養成正確的用眼習慣，如減少近距離用眼時間與適當的閱讀姿勢，以及適度的休息和多增加戶外活動等。

張鈞凱醫師亦提醒，眼睛是精密的器官，眼內各部位的健康是環環相扣的，近視度數越深，未來產生白內障、青光眼、飛蚊症、近視性視網膜病變、視網膜剝離的機率越高。所以近視的早期控制、避免發展成高度近視是關乎一輩子眼睛健康之關鍵所在。